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适合慢性肾病的8类食物 慢性肾病(chronic kidney disease,

适合慢性肾病的8类食物
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)之所以值得花时间认真了解,恰恰是因为它最危险的特质是"安静"。
肾脏的代偿能力极强,即便已经失去一半的功能,常规体检的肌酐数值也可能依然落在"正常范围"内——这不是化验科出错,而是肌酐这个指标本身的"迟钝性"。
等到肌酐真正明显升高、症状开始出现的时候,往往意味着肾功能已经丢失了相当大的比例,而这部分丢失基本上是不可逆的。
两大主因占据了绝大多数病例:糖尿病肾病和高血压肾损害。
慢性肾病的饮食管理不是一套方案贯穿始终,而是随着分期不断切换的动态策略,理解这一点比记住任何单一食谱都重要。
G1-G2期(eGFR≥60,伴危险因素)核心是控制蛋白质摄入在正常范围(约0.8g/kg体重/天),重点放在控制糖尿病、高血压等危险因素上,不需要严格限制蛋白质。
G3-G4期开始执行低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/天),目的是减少含氮废物的产生,减轻肾脏负担。
G5期未透析时维持极低蛋白饮食并配合酮酸制剂;一旦进入透析,蛋白质需求会反过来大幅提升(约1.0-1.2g/kg/天甚至更高),因为透析过程本身会丢失蛋白质——这是整个饮食管理里最容易被搞反的关键点:很多患者以为"肾病就该一直少吃蛋白质",结果在透析后还在严格限制蛋白摄入,反而导致营养不良。