商业化管理框架，倒逼医者陷入“高效必出错”的困局

今天的医疗行业，早已经处于商业管理框架内的了，因为医院的体系框架结构，是以卖药，以检测设备，以手术，以急诊为主的运营方式，是一套完全商业化，业绩考核的商业，商品归类办法，所以医疗机构，必须以盈利，高效率，或者某种程序，为接诊考核目标，层层加压，倒闭一线医生快速诊疗，医疗，高效率处理病患的。

这就像我们的商品，大量的产品丰富了，但质量确实参差不齐的，或者质量的问题是惨不忍睹的，把医生当员工，把业绩提成当诱惑，把冷冰冰的制度当权威，高效率的运转，带来的失误率就会增加，甚至有些地方开始制造问题需求，满足问题需求，最终只是担惊受怕的患者，为了一个自己都不清楚的手术，买了单，一个客观规律下产生的问题，我们没有必要大惊小怪，但一个核心问题是无法绕过去的，那就是医疗行业的失误，是人命关天的，是不能够有容错率的，是无法补救的，人的身体不是零件，不是想换就换的，因为错误检查，带来错误的人命问题。

极致的创收能力和细微处出医疗事故，我们不能仅仅觉得满足自己需求就好了，后面的医疗事故，医疗服务，医疗影响，医疗口碑的崩塌，到底是谁在负责呢？

这形成了一个不能够自洽的，不能够自治的平台体系，患者还敢依赖于这样的体系么？

更讽刺的是，制定这套快节奏、高压力、重绩效流程的人，大多是脱离一线的管理层、行政岗、不直接坐诊行医的资深从业者。他们不懂一线诊疗的复杂变数、不懂医患沟通的真实难点、不懂临床工作的不确定性，只凭数据、指标、流程制定规则，用僵硬的商业化管理逻辑，绑架有温度、有变数、重经验的医疗专业行为。

这两天看到一个医院经营的老炮，天天唱衰，责任都是患者的吹毛求疵，或者医生的大意失荆州，告诉医生们如何自保，医生们多么辛苦，多么不公平，但从来不去谈，医疗行业的管理者，这些管理成了管控，成了有问题，就推卸责任，保大欺小的言论，这种信息的传播，引起了医患之间的对抗，也寒了很多医生的心。