每天大量饮水，但就是不解渴！

有患者问我：医生，为什么我每天一直喝水，但还是无法解渴？我看看她的舌苔：舌淡苔白腻。再一问呢，爱喝水，喝的是热水，平时特别怕风，大便虽然每天都解，但总有没排干净的感觉，整日还打不起精神、没劲儿，感觉脑袋被蒙住了、头脑昏沉。

种种表现看，其实这个“口渴”就不是因为津液少了，要从另一个思路解释。缺水要补水，这是常识了，所以一般的情况下，口渴了喝水，少的量补回来了，口就不干了。但如果水的量实际上没少呢？你又要问了，水的量没少，怎么会口干？

我之前说过的，喝进肚子里的水或者汤，要靠身体里的“阳气”来吸收、运输，阳气虚，动力不够、运输上出了问题，就像高层楼水压不够，水流就小、甚至停水了一样，精微、津液也就运输不到头面、口腔了，人就会口干。

这种“口干”，和那种大夏天出了太多汗、想喝冷饮的“口干”又不同，想喝热水啊，热的喝进去温温的，在一定程度上可以助益阳气，稍微缓解一点儿口干的症状，但是治不了本。所以整体上，身体里水的量是不少的，只不过这个水停在身体里、运不上去。

“清阳出上窍、浊阴出下窍”，精津本来要向上转输、荣养头面脑窍的，但是现在上不去了，相反，本应下降的“浊阴”上泛，蒙蔽了清窍，那头脑就昏蒙、人就不精神。其他的怕风、大便不畅也都是阳气不足的“寒象”。

开方：黑顺片，干姜，肉桂，桂枝，黄芪，防风，川芎，葛根，天花粉，鬼箭羽，炒蒲黄，五月茶，五层龙，玉米须，艾叶。患者服用一周后反馈，口渴症状极大改善，已经不需要“牛饮”了。

为什么效果这么明显？原因还是辨证准确，此证属阳虚水停、津不上承，并非阴虚燥热。很多人一见口渴，便惯性地用沙参、麦冬、石斛等滋阴生津之品，殊不知若阳气不足、气化无权，即便灌入再多水分，也如积水于洼，无法上达清窍。

但像他这种口渴就需要温阳化湿、生津止渴，这个方子参考真武汤的组方思路，用干姜、肉桂温阳力量更强，小便利则去茯苓，另外加上了生津止渴之天花粉、固表益气之黄芪、防风，考虑到这位患者高血糖、高血脂，加上了其他鬼箭羽、五月茶、五层龙等。

全方温阳不燥烈，生津不滋腻，升清降浊并行，故能一周见效。这也提醒我们，面对“口渴”，不能只看表象，更需审证求因，水停中焦、阳不布津者，治当温化，可以试着从温助阳气、生津止渴的思路入手，或许就能解决问题了。

文中讲到中药，要在医生指导下使用！我是中医施建勇，退休后在深圳开诊所，大家有啥想问的，都可以在评论区留言，我会写文章回复！