治病就像打仗，取胜关键是战术！   “咦，你的脉呢？”这是我给之前一位患者脉诊的时候发出的疑问。她的脉象细弱无力，不仔细摸还真摸不到。可是为什么会出现这种情况呢？我在门诊上见到过很多类似的患者，脉象虚弱，还有的患者30℃的天气还穿着秋衣、秋裤。   其实是阳气不足了。以前是中老年人阳虚，但是现在的年轻人冷饮、熬夜、久坐、压力、吹空调，加上疫情以后伤阳；所以现在阳虚的患者越来越年轻化。“阳气”就像是身体里的“小太阳”，可不能小瞧它，它可是生命活动的核心动力，可以温煦全身、推动气血运行、抵御外邪。   阳气不够就像供暖不足的房子，容易阴冷潮湿，所以出现畏寒怕冷，手脚冰凉。阳气作为气血运行的“发动机”，当阳气虚弱时，气血运行迟缓，就会出现疲劳乏力、面色苍白、水肿、关节疼痛等问题，时间久了导致代谢变慢，血脂、尿酸、血糖等指标升高。   阳气不足就像水龙头的阀门松了水会外流一样，所以就会出现自汗、盗汗、小便多等症状。此外，阳气像城门一样，阳气不足则“城门失守”，外敌入侵，就会容易反复感冒、感染，或旧病（类风湿、痛风）反复发作。   深圳红山门诊有个女患者，被类风湿折磨了3年多，长期口服羟氯喹、骨化三醇等药物。手指关节疼痛，畏寒疲劳，出汗多、需频繁换衣服，眼睛干涩，牙龈萎缩，入睡困难、睡眠不实，腰背酸重，脉细弱，舌淡胖边有齿痕，苔薄白水滑。相信您看了上面的分析，也能一眼就能看出她是典型的阳虚。我给她辨证为：肾元不足，水湿滞络。   针对她的情况，我以补肾+祛湿+固表+通络为主，开出以下处方：黑顺片、干姜、肉桂、杜仲、补骨脂、鹿角霜、牛膝、黄芪、防风、五味子、桑寄生、防己、熟地、煅牡蛎、煅龙骨。   黑顺片+干姜+肉桂大辛大热，温补肾阳，为温阳主药。补骨脂+鹿角胶补肾助阳，兼顾肾元亏虚以益精填髓，增强温煦之力。杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾、强筋骨、通经络，缓解其关节疼痛、腰背酸重症状。   防风+防己针对水湿留滞经络，以祛风除湿、通络止痛。黄芪+五味子+煅龙骨+煅牡蛎共同益气固表、敛汗安神。熟地在温阳药中配伍，取“阳中求阴”之意，防止温燥太过伤阴。   经过两个多月的系统治疗后，患者气色显著好转，精神较好，已无明显怕冷怕风，基本上不怎么出汗了，关节无明显疼痛，睡眠改善、饮食增加，舌脉情况也改善了很多，患者信心十足，说中药要一直吃下去，直到临床治愈。   西医治疗类风湿，治疗多为抗炎药、免疫抑制剂、止痛药，甚至激素，短期可能效果比较好，但往往越吃身体越寒、阳气越虚。但是中医治疗往往是通过找到因果关系来对症下药，标本兼治，土壤健康了草木才能健康成长。   当然我说这话不是为了引起中西医对立，毕竟咱们的目标都是一致的，就是希望能把大家治好，痛苦减轻了，生活才有奔头。   文中讲到中药，请在医生指导下使用。