再谈慢性咽炎:别只当“上火”：一层诱因，三层根本，三类病结

很多人把慢性咽炎只当成上火，喝点凉茶就想压下去。其实它的本质是本虚标实，是长期误治、失养累积出来的虚实夹杂，不是单靠清热就能解决的。1.先看诱因：为什么它总反复、总好不了（此为标）它常常有明确的“起因而致”：⑴急性咽炎（风热、风寒）治不彻底，余邪伏在肺系，成了反复发炎的火种；⑵长期吸烟饮酒、接触粉尘与刺激性气体、空气干燥，这些持续刺激咽部黏膜，让黏膜处于受伤—修复—再受伤的循环；⑶教师、歌手这类用嗓职业，耗气伤阴，咽喉先失养；⑷饮食偏辛辣煎炸甜腻，酿生湿热，从脾胃上蒸咽喉，让它一直处在被烤着的状态。2.再看根本：真正决定“成病”的三大内虚（此为根本）诱因只是点燃，能不能烧成慢性咽炎，关键在身体底子。⑴肺阴不足：咽喉是肺的门户，肺阴不够，门户失濡，就会干、痒、疼。⑵肾阴亏虚：肾经循咽喉，肾阴是全身阴液之本，肾水不足，虚火就会沿经上灼，咽部多见暗红灼热，夜间更重。⑶脾气虚弱：这是最常被忽略、却最关键的一环。脾主运化，脾虚则：津液生成不足，没法上润咽喉，所以干得真实；水湿运化无力，聚而成痰，痰凝于咽，就会有异物感、淋巴滤泡增生；清阳不升，津气也上不来，咽部更显虚弱。3.最后看演变：久病必出的三类病理产物（此为第二个标）拖延久了，痰、瘀、郁会缠在一起，让病更顽固、更难断根。⑴久病必瘀：慢性充血、黏膜暗红、滤泡增生，都是血络瘀滞的表现。⑵气机郁结：情绪不畅、肝气不舒，气机郁在咽，容易出现梅核气一样的异物感。⑶痰瘀互结：痰湿与瘀血搏结在咽壁，形成颗粒、团块状增生，往往迁延难愈。总结：慢性咽炎多为本虚标实、虚实夹杂。以肺、脾、肾三脏虚损为根本；以虚火、痰凝、血瘀、气郁为反复出现的标证。想真正好转，不是一味清火，而是从护阴、健脾、滋肾、化痰、活血、解郁入手，把诱因去掉、把底子补牢，才不易复发。