朱良春先生作为首届国医大师，长期致力于中医内科疑难病的临床研究，尤其在糖尿病与高血压的辨证论治方面形成系统而独特的经验体系。其用药特色以“辨病与辨证结合”“虚实同治”“虫类药活血通络”为核心，强调从整体调节气血阴阳，而非单纯降糖降压。其经验用药可归纳为两大核心方剂体系，分别对应不同病机证型。

‌一、糖尿病治疗经验：以“斛乌合剂”为纲，益气养阴、活血通脉‌

朱良春先生认为，糖尿病（消渴）久病必致“气阴两虚、瘀阻脉络”，治疗不可仅囿于滋阴清热，而应重视“补气以帅血、活血以通络”。其自创“斛乌合剂”为治疗2型糖尿病及部分1型糖尿病伴并发症的代表方，体现“三阴同补、气血双调、阴阳互济”的配伍智慧。

‌核心方剂：斛乌合剂

配伍特色‌：

三阴同补‌：肺（石斛）、脾（山药）、肾（生地、首乌、黄精）并调，契合“上消治肺、中消治胃、下消治肾”之整体观。

气血双调‌：黄芪补气 + 丹参、桃仁活血，契合“久病必瘀”病机，改善微循环障碍。

阴阳互济‌：生地滋阴配淫羊藿温阳，避免纯阴伤阳，体现“阴平阳秘”之《内经》思想。

临床应用‌：

适用于形体消瘦、神疲乏力、口干多汗、肢体麻木、舌暗有瘀斑、脉细涩之2型糖尿病患者，对合并神经-病变、视网膜病变者疗效尤著。部分1型糖尿病患者亦可改善症状，减少胰岛素用量。

注：每剂为每日1服，水煎分2次温服，水蛭需研细末分次冲服，以避伤胃。

临床研究显示，连续服用“双降汤”30天，可使： 全血黏度下降32%–41% 血浆黏度降低28%–35% 总胆固醇平均下降2.1mmol/L 血管内皮功能显著改善。

二、高血压治疗经验：以“双降汤”与“镇肝熄风汤”为双轨，虚实兼顾‌

朱良春先生提出高血压病机以“气虚痰瘀”与“肝阳上亢”为两大主型，分别对应“双降汤”与“镇肝熄风汤”加减方，形成“内服+外治”协同干预体系。

‌1. 气虚痰瘀型高血压：主用“双降汤”‌

此型多见于中老年肥胖、久病、伴高血脂、高血黏者，病机为“气虚血瘀、痰浊内阻”。

‌核心方剂：双降汤

水蛭、地龙；黄芪；当归川芎赤芍丹参；山楂、稀签草泽泻，甘草

甘草 6 使药 调和诸药，缓急和中

临床特点： 适用于头晕、乏力、体胖、舌暗苔腻、脉细涩、血脂升高者。现代血液流变学研究显示，该方可显著降低全血黏度、血浆黏度，改善微循环。

‌2. 肝阳上亢型高血压：主用“镇肝熄风汤”加减‌

此型多见于情绪波动大、失眠烦躁、面红目赤、脉弦劲者，病机为“肝肾阴虚、肝阳上亢”。

‌核心方剂：镇肝熄风汤加减‌

‌组成‌：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、乌梅、甘草、生麦芽、茵陈、川楝子、天冬、玄参

‌加减‌：

头痛甚者加夏枯草、钩藤；

阴伤明显者加女贞子、石斛；

失眠者加炒枣仁、夜交藤。

‌作用机制‌：

怀牛膝引血下行，生赭石、龙牡、龟板潜阳镇逆；

乌梅、甘草酸甘化阴，柔肝缓急；

茵陈、川楝子疏肝清热，防阳亢化风。

此方体现“滋水涵木、平肝潜阳”之法，适用于血压波动大、情绪相关性高血压患者。

‌三、特色外治法：降压洗脚汤‌

朱良春先生独创“降压洗脚汤”作为辅助疗法，体现“从足引血下行”的中医外治思想。

‌组成‌：桑叶30g、桑枝30g、茺蔚子30g、明矾60g，加米泔水1000–1500mL煎汤泡脚。

‌作用‌：

桑叶、桑枝清肝明目、通络降压；

茺蔚子活血利水；

明矾收敛燥湿，促进足部血液循环，引热下行，辅助降低血压。

‌适用‌：配合内服方使用，尤宜于夜间血压升高、失眠型高血压患者。

四、用药哲学与现代价值‌

‌虫类药的创新应用‌：朱良春善用“血肉有情之品”如水蛭、地龙，突破传统“虫类有毒不可轻用”之囿，其“搜剔深入、通络破瘀”之效，为现代难治性高血压、糖尿病并发症提供新路径。

‌整体观与个体化‌：强调“辨病与辨证结合”，不拘泥于西医分型，注重患者体质、情绪、生活方式综合干预。

‌安全与经济‌：主张“只开对的，不开贵的药”，方中多为药食同源之品（如山药、山楂、玉米须），成本低、副作用少。

朱良春经验方至今仍被广泛应用于临床，其“双降汤”“斛乌合剂”被收录于《朱良春用药经验集》《国医大师临床经验选编》等权威文献，成为中医治疗代谢综合征的经典范式。