之所以提出，乡村医生的离岗待遇，该不该由谁来制定，是因为地方上制定，出现了一些不可预料的结果，比如同是乡村医生，工作年限也差不多，各地发放补贴却有差异。

再者，地方上有地方上的考量，有时为顾全大局，考虑地方多一些，考虑乡村医生就少一些，这是必然之理，也是人之常情。

这个从网友的文章评论中，便可得到验证，试举几例，“现在地方上，很少想到乡村医生，只知道叫干事，不考虑村医的生存。”“只要是地方关卡，村医待遇永远改不了。”

这就是考虑地方上多一些，考虑乡村医生少一些的证据，只知道让他们干事，不考虑他们的生存问题，正确做法是两者兼而有之，都能照顾得到。

只要是地方管理，村医待遇永远改不了，从这句话中，深深地感受到了，地方管理的弊病在哪里，不仅不照顾，反而有抵制的意思，就像是对待外人一样。

这种微妙的关系，从对待乡村医生的措施上，也能感受的到，制定补贴标准，那是最低的，或者说是最不符合常规的，这还不能说明问题吗。

如果真拿乡村医生，当自己人看待，制定补贴标准，一定会让乡村医生，较满意或者比较滿意，而不是现在的状态。

可千万别说财政紧张，就是平时略省出那么一点点来，也够打发乡村医生个满意的了。暂且这么说，地方上的这种不认同，根源就在，乡村医生是卫生系统的员工，与地方上似乎隔着一层关系。

乡村医生，隶属卫生系统，属于他们的员工，这个是无可非议的，就像是民办教师，属于教育系统一样，这个有什么好怀疑的，既然是一个系统，那他们的离岗待遇，就应该统一领导，统一规划，统一安排。

而不是推给地方，让地方上另眼看待。但是到底是什么原因，导致地方上制定，乡村医生的离岗补助，还真就不好说。

但是话又说回来，既然把权放到地方上，那就应该义无反顾，競競业业地，把这个工作做好，不说达到方方面面都滿意，起码也差不多，不能搞成现在这个样子，乡村医生队伍逐渐败落，并且后继乏人。

这种情况，地方上责无旁贷，有不可推卸的责任，把一个积极向上，勤勤恳恳工作的乡村医生队伍，治理的接近崩溃，这不是精英，而是不作为了。