"万万没想到！"9月17日报道，湖北武汉，一小男孩连续两天发烧，妈妈摸到他腋下有个硬包，又大又疼，医生检查后发现，男孩身上还有多处陈旧抓痕，追问后才知道家里养了猫，发烧前刚被挠过，而男孩出现这种症状，也是"撸猫"惹的祸！


武汉儿童医院感染科最近收了一个4岁的小病号，叫小宇。这孩子连着烧了两天，体温最高冲到38℃，整个人蔫得厉害，平时那股活泛劲儿全没了。


饭不想吃，水也懒得喝，问他哪里难受又说不出个所以然，只往妈妈怀里缩。当妈的起初以为是换季着了凉，按普通感冒给喂了药。夜里隔一会儿就摸摸额头，可烧反反复复，退下去几个小时又回来，怎么都压不住。


到了第二天晚上给孩子换睡衣，妈妈的手无意间碰到孩子右边腋下，指尖底下硬邦邦地鼓起一个包。她稍微用点力按了一下，孩子疼得肩膀一缩，直喊疼。妈妈这下慌了，抱起孩子就往武汉儿童医院赶。


接诊的医生先量了体温，翻了病历，问最近有没有受凉、有没有接触过生病的人。摸完腋下那个硬包之后，医生把孩子胳膊和腿拉过来仔细看了一遍，越看眉头皱得越紧。


孩子四肢上分布着好几道抓痕，有的已经结了暗红色的痂，有的还留着浅浅的粉色印子，一看就有些日子了。医生抬头问了一句：家里是不是养了猫？孩子最近有没有被猫抓过或者咬过？


妈妈当时还愣了一下。家里确实养了一只宠物猫，养了快两年了，平时干干净净的，每年都按时带去宠物医院打疫苗。孩子放学回家第一件事就是抱猫，趴在猫身上摸来摸去。


发烧前几天确实被猫爪子划了一道小口子，当时看着不深，她用碘伏消了毒，根本没往心里去。她还跟医生反复说，猫年年打疫苗，看着一点病都没有，怎么会让孩子发烧长包。


医生没跟她争，开了检查单让孩子去抽血。B超结果显示，小宇右侧腋窝的淋巴结明显肿大，内部已经出现了液化趋势，说明局部存在感染。随后做的高通量基因测序，从血液样本里检出了汉塞巴尔通体。这个结果一出来，诊断就明确了：猫抓病。


汉塞巴尔通体这种细菌，常存在于猫的唾液、爪子或者皮毛里。猫自己感染了，通常不会表现出任何症状，看着活蹦乱跳的，跟健康猫没区别。但人一旦被它抓伤、咬伤，或者让猫舔到了皮肤上的破损处，细菌就可能趁虚而入。


这里有个很容易被忽略的细节。猫打的那些常规疫苗，并不覆盖汉塞巴尔通体。也就是说，一只“疫苗打全了”的猫，照样可能携带这种细菌。家里养猫的人看到猫活蹦乱跳就觉得万事大吉，这个判断其实靠不住。


孩子被猫抓了之后，伤口可能很快就愈合了，看起来什么事都没有。但细菌已经在局部繁殖，顺着淋巴管往上游走。手和胳膊被猫抓了，淋巴液回流的方向就是腋窝。


所以腋下的淋巴结会最先遭殃，开始肿大、发硬、一碰就疼。这个肿大的过程不是一两天完成的，通常在被抓伤后1到2周才慢慢显现出来，所以很多人根本不会把腋下的包和之前那道已经不明显的抓痕联系起来。


发烧也是典型的伴随症状。身体在跟细菌打仗，免疫系统释放各种炎症因子，体温就上去了。这种发烧用普通退烧药压不住，因为病根不在“着凉”，而在淋巴结里的细菌感染。孩子表达能力有限，说不清哪里难受，家长就容易当成普通感冒来处理，一耽误就是好几天。


好在猫抓病这东西，对免疫功能正常的孩子来说，绝大多数是自限性的。也就是说，身体自己的免疫系统最终能把它收拾掉，只是需要时间。确诊之后，医生给小宇做了规范的抗感染治疗，体温很快降了下来，腋下的肿痛也明显缓解了，病情逐渐稳定。


武汉儿童医院感染科副主任医师王丹丹提醒得挺实在：家长不必“谈猫色变”，不是每只猫都带菌，也不是被猫抓一下就会得病。但养猫家庭确实有几件事得做到位。


猫要定期驱虫、定期体检，这不只是对猫好。孩子跟猫玩的时候别太激烈，别让猫觉得被冒犯了，抓咬的概率就低很多。被抓了之后，肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏消毒，这个步骤不能省。


最要紧的是，如果孩子出现不明原因的发烧、淋巴结肿大，去医院的时候主动跟医生说一句“家里养猫，可能被抓过”。这句话可能省掉好几轮检查，让诊断快很多。


小宇这个病例不算复杂，结果也圆满。但它暴露出来的问题是普遍存在的：养猫的人太多，懂猫抓病的人太少。猫是好猫，撸猫也没错，只是那道被碘伏擦过的小口子，有时候比看起来要麻烦得多。


信源：大武汉客户端：4岁男孩撸猫后感染“猫抓病”，医生提醒：避免孩子与猫进行过于激烈的互动