我调好成百上千的耳鸣患者，不靠甲钴胺，就靠这一个方！便宜，人人用得起
上周二门诊，一位从外地赶来的患者坐下就问：陈大夫，我耳鸣五六年了，甲钴胺吃了大半年，说是营养神经的；氟桂利嗪也吃了，说是改善内耳供血的；银杏叶片更不用说，断断续续喝了好几年。刚开始还有点用，吃到后面剂量越加越大，效果越来越差，胃反而吃坏了。后来又听说六味地黄丸能补肾止鸣，贵的补品也试了不少，一停下来耳朵还是嗡嗡响，晚上吵得根本睡不着，你说咋办？
我说，你先都停了吧，方向不对，吃多少年都白搭。
他不是第一个这么问我的人。门诊上这样的患者太多了，甲钴胺、氟桂利嗪、银杏叶片这三样，几乎成了耳鸣患者的“标配”。不能说它们完全没用，但它们干的事是“压”——把血管扩一扩、把神经养一养，像往堵住的管道里硬灌水，管子暂时撑开了，水过去了，但堵的东西还在。所以药一停，声音就回来了，剂量还得越加越大。
行医三十多年，耳鸣患者我接诊过成千上万例。我基本就靠一张基础方，在里头辨证加减，便宜，人人用得起。
方子不保密，核心就四味：
石菖蒲，开窍化湿，把蒙住耳窍的痰浊化开；
磁石，重镇潜阳，把浮在上面的虚火拽下来；
葛根，升清通窍，把清阳之气往头面引；
女贞子，平补肝肾，把亏虚的底子慢慢填实。
四味合在一起，是通窍益肾的底子，耳窍不堵了、虚火不冲了、根基不空了，耳鸣才有稳的基础。
但光靠这四味不行，得看你的具体情况加减。
鸣声尖锐、心烦失眠的，加清心降火的药，像钩藤、丹皮，把上窜的虚火清掉；
情绪波动就加重、两胁胀满的，加疏肝的药，像柴胡、白芍，把郁住的肝气解开；
腰膝酸软、记性变差的，加填补肾精的药，像枸杞、菟丝子，把亏空的肾精补上；
耳闷头沉、舌苔厚腻的，加化痰通络的药，像川芎、路路通，把耳络深处的瘀滞化开。
为什么这么组？
耳鸣的病机，说穿了就三个字：虚、郁、亢。
肝肾虚是根，肝郁是因，阳亢是标。郁久化火，火夹着痰浊往上冲，冲得久了，耳窍就被糊住、堵住，声音就越来越顽固。
所以治法是通窍开闭打底，平肝降火为辅，填补肾精收尾。你单通窍，根子虚，通了还堵；单进补，火气还在，补了更胀，都走不长远。
我一直跟病人讲，药不在贵，在对症。能便宜稳住的耳鸣，我绝不给你开贵的。这张方子加减，几十年来我用着踏实，帮不少人把耳朵里的声音稳了下来，晚上能睡个踏实觉了。