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五个热点问题一次说清上海外配处方新规不少人,都有这样的经历。去医院看病,医生低头

五个热点问题一次说清上海外配处方新规

不少人,都有这样的经历。去医院看病,医生低头写张纸条递给你:“这个药医院没有,你去门口那家药店买吧。”你接过纸条,心里咯噔一下——是真的没药,还是药店跟医生有什么关系?药价会不会比医院贵?刷医保能报销吗?你回头去问医生,医生头也不抬:“外面能报的,去吧。”于是,你半信半疑走出医院大门……这种场景,很多病人大概率都经历过。有的时候,医院确实没进这种药,医生也是好意;但也不排除,有的时候条子一手写,药店卖高价了,医保基金被套了,最后全是病人兜着……从今年的9月1日起,上海正式实施《关于强化外配处方管理促进医保电子处方流转提升群众配药安全的通知》。医保局、卫健委、药监局三家联手,把这道口子扎紧了。《通知》名字很长,核心就一条:以后“医院开、外面买”这件事,不走手写纸条,走医保电子处方中心。谁开的方、开的什么药、药品规格剂量、医保报销信息,全部系统留痕。谁也改不了,谁也赖不掉。新规落地不到一个月,昨天,上海医保局又发了一篇“五问五答”,进一步解读政策,把话说透。

第一,以后是不是纸质处方彻底没了,老年人不会用手机怎么办?医保局表态,电子和纸质效力一样,新规没取消纸质。不过,这里的纸质处方,是电子处方中心生成的那张打出来给你,不是医生手工写。也就是“先有电子底,再出纸质件”,系统里先有,纸上才有。

第二,凭电子处方去药店,报销怎么算?只要是上海定点医院开的合规医保电子处方、去买医保目录内的药品、药店开通了门诊统筹,医保支付政策跟开方医院完全一致。渠道变了,待遇不动。

第三,会不会医院明明有这药,医生却说“去外面买吧”。医保局重申,明令禁止。医院先配齐医保目录内该有的药,外配只是“补位”。只有医院暂未配备、临床又确需,才外配。遇到“硬赶出门”的情况,可以拨电话投诉举报(021-62723106)。

第四,去药店被拒:“处方对不上,不卖。”很多人以为,是药店刁难。其实,药店必须从电子处方中心核对药名、剂量、规格、身份,对不上就有权拒配,这主要是怕发错药。这种情况,不必争吵,回医院让医生改方。

第五,老百姓自己该干什么。如果要外配,就提醒医生走电子处方中心,不收手写非正规条。到药店主动刷医保凭证,配合核验。如果看见手写方冒充电子方、串药骗保,及时投诉举报,查实还有奖励。在上海,只有“电子处方”流转起来,配药才叫真安全。本地新闻上海上海医保新政外配处方