医保基金，为什么越来越不经用？

中医里有一句话，是这么说的：上工治未病，什么意思？就是说，一个高明的医生，不是等疾病形成了再去治，而是在病还没来的时候，就把它挡住。这个道理放在今天的医保问题上，其实特别贴切。

不知道大家有没有注意到一点？现在每年医保的费用越交越多了，为什么？医疗圈内人都知道，因为现在国家医保资金不够用，为什么不够用？有一个很直接的原因，就是大量医保资金被那些不自律的人提前用掉了。

据统计，慢性病每年消耗的医保资金占总支出的一大半，比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病，而这些病，都跟一个因素直接相关，那就是肥胖。

这个肥胖，从中医角度看，不单单是吃多了，而是跟现在人的生活方式有关。中医把肥胖归为“肥满”“膏脂”，核心病机是脾虚湿盛、痰浊内蕴，脾负责运化水湿，脾一虚，吃进去的东西不能正常变成气血，反而变成了痰湿膏脂堆积在体内。

这些痰湿堵在血管里，就是血脂高；堵在心脏周围，就是冠心病；堵在脑部血管，就是导致中风。所以说，今天你管不住嘴、迈不开腿，十年后心梗、脑梗发作，一次抢救、一次支架、长期吃药，花的都是医保池子里的钱。

而那些常年规律作息、控制饮食、坚持锻炼的人，交的医保费就被这些提前生病的人花掉了，对自律的人来说，这就是在为他人的健康买单。而中医治未病的思路就是用生活方式干预，把疾病挡在门外，所以国家现在大力提倡减肥，不是为了好看，而是少一个人得心脑血管病，医保就少一笔巨额支出。

但依我看，医保资金被浪费，不光是有些人管不住自己，还有一个更让人头疼的现象：医闹和恶意投诉。有些患者或家属，明明诊疗过程没有问题，却捏造事实、伪造证据，甚至利用网络造谣诽谤，导致现在的医生看病，不仅要看病情，还要“看脸色”，生怕哪句话说不对就被投诉，或者发到网上。

这种环境下，“防御性医疗”就会越来越严重，能做的检查全做一遍，能推的病人赶紧推走，不是为了治病，而是为了自保，最终受苦的是谁？不还是那些真正想要看病的穷苦百姓嘛！

所以我认为，就应该把暴力伤医、寻衅滋事、网络造谣、恶意投诉等行为纳入失信档案，让失信者付出实实在在的代价，目的不是要惩罚患者，而是让医疗环境回归正常。这样一来，医生也能把精力集中在诊断和治疗上，避免多度检查、过度治疗而浪费医保资金。

总之，大家都应该管好自己的身体，因为这不光是自己的事，也是在守护大家共同的保障；其次，医患之间要有最基本的信任，只有这样，医生看病会轻松很多，患者得到的照护也会好很多，一件双赢的事，大家何乐而不为呢？