老糖友脚麻没知觉，中医补肾通络见曙光！

“两只脚像套了一层厚厚的袜子，走路像踩在棉花上，腿脚木木的，感觉都不是自己的了。”这不是夸张的形容，而是很多老糖友说不出口的烦恼。

前段时间遇到的一位患者，糖尿病有些年头了。最让他苦恼的就是那双脚：脚底的感觉越来越钝，踩在地上没知觉，走路深一脚浅一脚的。他平时吃着四种降糖药，但血糖仍不达标，除了脚麻，他还有两件烦心事：夜里睡不踏实；大便干结，两三天才解一次，排便很费劲。

这种脚麻，属于糖尿病周围神经病变，是糖尿病慢性并发症里最常见的一种。糖尿病带来的 “麻烦”其实分两类：一类是急性的，比如酮症酸中毒，来得急、来得凶；另一类是慢性的，悄悄发展、慢慢伤人，比如糖尿病肾病、眼底血管变性、周围神经病变，一个比一个难缠。这位患者碰上的，就是其中最常见也最磨人，同时也是最容易忽略的一员。

中医怎么看？一句话：肾精不足，脾失健运，血脉瘀滞。打个比方，气血就像送到脚上的“养分”：肾精出原料，脾管加工，血脉管运送。原料不够、制造不力、运送又不通，脚在最远端，最先“断粮”，自然就麻了。

脚麻、睡不好、大便干，其实是“一条藤上的瓜”。睡不好和大便干，背后是一团“虚热”在捣乱：虚热往上，则心神不宁；往下则耗津液，加上脾运化能力不行，就会大便干结。治疗思路也顺着来了：补足原料、盘活制造、打通运送、清掉虚热。

我辨证后开了一张方子：熟地黄、黄精、女贞子、枸杞子、川牛膝补肾填精；金银花、牡丹皮、玄参清虚热；制大黄通腑，大便一通，脾胃运化就活了。鬼箭羽、炒蒲黄活血化瘀，还有助降糖；当归尾、艾叶活血，血活了麻才消；鼠妇虫、忍冬藤专通经络，把堵死的路打通。几路药合力，只为让气血重新跑起来。

调治一段时间后，一觉能睡到大天亮，降糖药种类减少了，血糖却比之前低、而且更加平稳了，这说明身体自己的调节能力正在慢慢恢复。大便通畅了，不再干结费劲，脾胃的“加工厂”重新转了起来。最让人高兴的是，双脚的“袜套感”明显减轻，腿脚重新找回感觉，走路也踏实多了。

这位患者是幸运的，脚上的感觉回来了，那是因为他能及早意识到问题的严重性。不过，还是要提醒一下各位糖友：糖尿病周围神经病变最可怕的地方，不是“麻”本身，而是“麻了还不知道疼”，脚受伤了、烫着了、磨破了，自己毫无察觉，伤口一旦感染，可能发展成糖尿病足。建议尽早看医生，越早干预，越能守住脚下的“感觉”。

我是中医施建勇，退休以后在深圳开诊所，如果对您有帮助，请您收藏转发！