陕西，41岁的李钧因咳嗽住进县中医院，岂料，入院第3天凌晨3时09分，监护仪显示心跳呼吸骤停，4时20分临床死亡。从入院到离世，仅65个小时。这让李钧的70多岁父母被搜甩出，起诉医院，索赔151万余元。然而医院坚称无过错，拿出西安交大法医学司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，称李钧系间质性肺炎猝死，与诊疗行为无因果关系。可法院委托计算机司法鉴定所对全部电子病历进行鉴定，结论：电子病历系统数据存在不完整，归档时间异常、创建和修改时间异常、修改人异常、超时限创建及添加和删除，电子病历数据和纸质病历打印件不一致。综合认定，李钧电子病历系统数据不具有真实性。医院申请重新鉴定，法院不予准许，最终这样判！
 
这件事发生在陕西榆林府谷县，主人公名叫李钧，年仅41岁，正是家里的顶梁柱。
 
2024年1月9日上午10点左右，李钧因为持续咳嗽、感冒不适，前往府谷县中医医院就诊。
 
经过初步检查，医院给出的诊断是急性支气管炎发作，CT结果仅显示左肺上叶有少许炎症，身体各项基础化验指标全部正常。
 
因为症状不算严重，听从医生的建议，李钧当天直接办理了住院手续，打算住院输液消炎、对症治疗。
 
在多数人的认知里，支气管炎是极其常见的小病，规范治疗后基本不会出现危险，没人会想到这次普通的住院，会变成一场无法挽回的悲剧。
 
住院之后，李钧按照院方的治疗方案按时用药、接受护理，但身体状态并没有出现好转，反而隐隐有不适加重的迹象。
 
家属全程陪护在医院，时刻关注着李钧的身体变化，多次向医护人员反馈患者的不适感，却没有得到针对性的诊疗调整。
 
可谁也没想到，入院仅仅65个小时，意外骤然降临。
 
2024年1月12日凌晨，李钧在病房内突发身体危急，经过医院紧急抢救，最终抢救无效不幸离世。
 
一个没有基础重病、只是轻微支气管炎的中年壮汉，突然在医院离世，这样的结果让李钧的家人完全无法接受。
 
事发之后，家属第一时间向院方追问患者的具体死因，以及病情突然恶化的原因，涉事医院医护人员始终无法给出明确合理的解释。
 
家属心中的疑虑越来越深，正常的小病绝不可能短短三天内夺人性命，他们笃定诊疗过程中一定存在问题。
 
为了查清丈夫离世的真相，李钧的家属选择通过法律途径维权，将府谷县中医医院起诉至当地人民法院，同时申请对患者的电子病历进行司法鉴定。
 
然而维权的过程，远比家属想象的更加艰难。
 
岂料，在后续维权过程中，李钧的父亲因为多次前往医院和相关部门讨要说法，被认定为寻衅滋事，最终被判处缓刑，这也让整个家庭的处境雪上加霜。
 
即便遭遇变故，家属依旧没有放弃追查真相，坚持推进病历司法鉴定工作。
 
2025年4月，法院依法委托湖北一家专业计算机鉴定机构，对李钧的住院电子病历进行全面核查鉴定。
 
2025年7月，这份关键的司法鉴定报告正式出炉，结果让所有人哗然。
 
鉴定机构经过多角度、全方位的客观核查，确认李钧的电子病历存在大量异常问题。
 
病历存在数据缺失、归档时间错乱、创建与修改时间相互矛盾、修改人员信息不符等多处违规问题，整体数据不具备真实性、完整性和规范性。
 
简单来说，这份医院用来佐证自身诊疗合规的核心病历材料，已经被权威鉴定证实存在篡改、造假嫌疑，无法作为有效诊疗依据。
 
然而更让人无奈的是，鉴定结果出具后的近一年时间里，涉事医院的医护人员、相关负责人始终没有受到任何追责处理，当地卫健部门也未给出实质性处置方案。
 
家属多次上门沟通、反映情况，均没有得到明确答复，涉事医院和当地卫健部门面对媒体核实采访时，也全程回避、不予回应。
 
案件进入庭审阶段后，双方展开了激烈的举证辩论。
 
原告方家属主张，李钧入院时身体状况良好，仅为轻微支气管炎，却在短时间内死亡，结合虚假病历的鉴定结果，足以证明院方诊疗存在重大过错，应当承担全部责任。
 
涉事医院在庭审中未给出有效的抗辩理由，也无法举证自身诊疗流程合规、病历修改具备合理依据。
 
法院审理过程中严格依照法律规定，结合《民法典》相关条款，明确医疗机构存在病历造假、隐匿、篡改情形的，直接推定医疗机构存在过错。
 
结合本案司法鉴定的权威结论，法院认定府谷县中医医院无法证明自身诊疗行为无过错，必须对李钧的死亡结果承担全部民事赔偿责任。
 
2026年9月，当地法院作出一审正式判决。
 
判令府谷县中医医院赔偿李钧家属各项损失合计1312256元。
 
这笔赔偿款项明细清晰，包含医疗费4081元、停尸费12000元、丧葬费54954元、死亡赔偿金1136221元、精神抚慰金50000元、电子病历鉴定费55000元。
 
这场耗时两年多的维权，终于让家属等到了公正的判决结果，为逝去的亲人讨回了公道。
 
对此，你有什么看法？
 
信息来源：澎湃新闻2026年9月16日