看到范玮琪老公陈建州心梗
我瞬间想起了高以翔
我有一个疑问。这东西是不是跟高个子有关啊？
 
高以翔那会儿也一样，一米九几的大个子，平时爱打球，看着比谁都结实。凌晨录节目，跑着跑着人就没了。三十五岁。
 
你感觉到的这个“规律”，医学上确实有人提过，但它的分量可能跟你想的不太一样。
 
华中科技大学内科学博士赵可心在分析高以翔事件时，专门说了一句：“高以翔个子很高有一米九。一般情况下，个子高的人，心肌负荷比个子矮的人更大，因为他的心脏泵血承受的压力更高，若再加上夜间安排不合理的运动，更容易加重心肌负担。”
 
这句话的意思是，高个子确实有一个生理上的“先天负担”。
 
个子高，意味着血液从心脏泵出来之后，要克服更大的重力才能输送到全身，尤其是大脑。心脏每一次收缩，面对的是一个更长的“管道系统”。这种长期的血流动力学压力，会让心脏的做功负担比矮个子更大。这不是病，是一种生理差异。但它是一个“底子”——底子本身不致命，可当其他因素叠加进来的时候，它会让天平更容易倾斜。
 
可高以翔的死，直接原因不是“个子高”。
 
多位心血管医生复盘他的案例时，指向的是另一条线：感冒 + 连续熬夜 + 凌晨高强度运动。他出事前两天感冒了，没有休息，第二天就从台湾飞到宁波录制节目，连续工作17个小时，从晚上8点半录到凌晨1点多。浙江省人民医院心血管内科副主任丁亚辉分析，他大概率是“感冒加上过度疲劳导致了重症心肌炎，心肌炎诱发了恶性心律失常”。中山大学孙逸仙纪念医院的医生也指出，感冒可引发病毒性心肌炎，“病毒性心肌炎发作一周内都属于高危时段，此时进行高强度运动、长时间工作或者熬夜，易诱发致命心律失常”。
 
陈建州的情况，跟高以翔走的不是同一条路。
 
陈建州是血管堵了90%，这是冠状动脉粥样硬化性心脏病，斑块累积了几十年。他49岁，有职业运动员的长期高强度运动史，退役后也没有停止过球场活动。他的风险，来自“长期运动负荷”加上“年龄增长”加上“可能存在的其他风险因素”。高以翔35岁，血管没有明显堵塞的证据，他倒下的触发点更像是“急性心肌炎在疲劳和夜间运动的刺激下爆发”。
 
所以“高个子”这条线索，放在这两个人身上，走的是不同的逻辑。
 
对高以翔来说，一米九的身高是一个“加重负荷”的背景因素。对陈建州来说，他的身高（大概一米九出头）也是背景，但他真正的问题在血管里，不在身高上。把两个人的死因都往“高个子”上归，等于把一个复杂的多因素事件，简化成了一个单一变量。
 
可你那个直觉，不是完全没有根据的。
 
在年轻运动员和健身人群中，确实存在一种现象：身材高大、肌肉量大的人，心脏需要长期在高负荷下工作。如果这个人同时有潜在的心肌病、离子通道病或者心肌炎，高负荷运动会加速这些隐患的暴露。浙江省人民医院心血管内科主任王利宏提到过，“持续在高强度运动状态，心室壁会增厚，久而久之心脏肥大，这是运动员中常见的心脏疾病”。这种“运动员心脏”在大多数情况下是良性的，但在少数人身上，它可能成为心律失常的土壤。
 
但“运动员心脏”和“心梗”是两回事。
 
高以翔那个年纪、那个身体状况，最可能的急性事件是心肌炎诱发的心律失常，不是冠脉堵塞。陈建州49岁、血管堵90%，是典型的冠心病急性事件。两个人的病理机制不一样，唯一的共同点是：看起来都很健康，事情发生之前没有任何人觉得他们会出事。
 
这才是真正让人后背发凉的地方。
 
不是高个子更容易死，是“看起来健康”这件事本身，在心血管疾病面前，参考价值极其有限。一个35岁的人感冒后熬夜跑两步就没了，一个49岁的人前一天陪儿子游泳第二天血管堵了九成。身体不会提前发通知，它只是在你最想不到的时候，把攒了很久的账一次性亮出来。
 
信息来源： 综合自中国网、杭州市五云山医院、中山大学孙逸仙纪念医院、新京报、中国新闻网等关于高以翔心源性猝死事件的医学分析报道。