今天门诊有个病人家属来帮他父亲（肺癌并多发转移，严格来说是肺占位，未行病理活检）开止痛药止癌痛。
一边开药一边常规问一下：为什么没有办特定门诊呀？没特定门诊没报销这个费用很贵呀。
病人家属说：病人没有做病理活检，没有化疗等积极抗肿瘤，所以不能申请特定门诊。
我又问：患者患这个病有多多久了呀。
病人家属说：有2年多，还差一个月就3年了。
我吃了一惊，抬头看着他，说：“你父亲没有积极抗肿瘤情况下，得了肺癌现在快3年余？”
病人家属说：“对呀，2023年10月在你们医院查CT发现左肺下叶肺癌并左肺及右肺中下叶多发转移，大小26mm×21mm，胸膜增厚，以为不准确，又到XX市中心医院重新做，结果准确，还发现有肾上腺转移，我爸觉得年纪大，不同意做病理活检及化疗”。
我更吃惊了：“那你爸这个严格来说算是IV期，如果是非小细胞肺癌，中位生存期：4‑8个月，最长生存期：少数患者可达12‑18个月；如果是小细胞肺癌（广泛期）自然病程更短：中位生存期2-4个月；极少数最长可到6-8个月。你父亲已经35个月了！就算是做化疗等积极抗肿瘤治疗，都很难活这么长时间，你爸爸这个算是奇迹了。”
我再问：“那个父亲得了肺癌后还能活这么长时间，生活、饮食、治疗各方面有什么特别的吗？”
病人家属说：“没有什么特别的呀，如果一定要说特别，可能吃得少？得病了以后没有胃口，吃得比较少，其它的就吃一下止痛药。”
我也很奇怪：“以前曾有过一种治疗理念，让肿瘤病人进食粗粮，减少营养摄入，减轻肿瘤营养摄入，但是这种方法，肿瘤没有减轻，病人饿到恶病质，最后死了。”
我再问：“那你爸爸现在能正常活动吗？”
病人家属说：“那有那么好，走不到50米就喘到受不了。”
我只能安慰他：“其实这也比很多肺癌病人好多了！”