2026年8月，日本批准了一种叫贝普若韦生的新药，这是全球第一种能让乙肝在功能上得到治愈的药物，一个月后，在新加坡召开的肝病会议上，南方医院的侯金林教授公布了中国患者的试验结果，显示有61%的患者在停药两年后，体内的病毒和表面抗原都检测不出来了，这个数字不是平均值，而是特定患者群体中的最高水平。
“功能治愈”并不是把病毒完全清除，而是在停止用药24周后，患者体内的HBsAg和HBV DNA持续保持阴性，身体能够自行控制病毒，评估时间点定在治疗结束后的第72周，包括24周打针治疗、24周停药观察，再加24周确认情况稳定，用药方式为每周注射一次300毫克剂量，连续进行24周，但需要满足前提条件：患者曾服用过核苷类药物，体内病毒DNA已被有效抑制，表面抗原水平处于100到3000之间，并且没有肝硬化的情况。

中国患者的数据按表面抗原高低分了组，如果开始时的HBsAg不超过200 IU/mL，治愈率是61%，不超过500的话降到44%，不超过1000就只有35%，这说明一个情况，抗原越低，越容易治好，医生们现在都认可，想用这个药，得先想办法把抗原降下来，再考虑打针的事，这些受试者平均年龄41岁多，七成是男性，和全球其他地区数据差不多，挺有代表性的。

这药的原理很特别，是一种反义寡核苷酸，它不仅能阻止病毒复制，还能直接清除表面抗原，就像撕掉病毒的伪装服，更重要的是，它能让T细胞重新识别病毒，恢复免疫功能，以前的药只能抑制病毒，像关水龙头那样，而这药既关掉水龙头，又拆掉伪装，还唤醒免疫系统，三件事一起做。
过去三十年，乙肝病人主要靠吃药维持病情，真正能彻底治愈的不到百分之一，大多数患者需要终身服药，现在情况有了变化，只要条件合适，百分之三十五到六十一的患者有机会停药，中国现有七千五百万乙肝感染者，这个数字占全球总数近三分之一，每年超过一半的肝癌病例与乙肝病毒感染相关，如果这种新药将来在国内获批上市，对众多患者来说，可能就不再需要每天服药了。
不过现实没那么快，这药只适合吃过药且抗原不高的人，意味着你得先花几年时间吃核苷类药，等抗原降到一千以下才能进候选名单，问题在于现在基层医院很少定期查HBsAg，很多人根本不知道自己的抗原值变化，有些本该有机会的人因为没监测就被漏掉了，百分之六十一这个数字听着高，但如果筛查跟不上它就只是论文里的一行字。