“离大谱了！”湖北武汉，一男子喝完冰水肚子疼，被诊断为胃癌。术前活检报告已经提示“未见癌细胞”。但医生仍高度怀疑胃癌，计划先切除男子3/4的胃。可手术时，医生临时变卦，瞒着男子和家属把他整个胃都切了，连同15枚淋巴结也一并摘走了。悲催的是，化验结果却显示没有癌细胞！男子被鉴定为5级伤残，他崩溃了，把医院告上法庭。

吴先生只是喝了一杯冰水，就肚子疼的起不来床，直不起腰。

家人一看，赶紧把他送进医院，医院初步检查，一开始判断是普通胃溃疡。

但吴先生在另一家医院做护士的妻子不放心，利用工作便利，拿着吴先生的检查结果，给本院医生看。

结果这一看不要紧，直接让妻子心里咯噔一下，医院竟怀疑是胃癌。

那就得赶紧再进一步确诊，然后进行治疗，千万耽误不得。

妻子怕吴先生知道后心理压力太大，就没把怀疑胃癌的实情全告诉他，只劝他转到另一家医院，做进一步治疗。

吴先生信以为真，听话的转院了，这时候，第一家怀疑是胃溃疡的医院活检结果显示没癌细胞。

但转院后的这家医院医生，还是坚高度怀疑是胃癌，原定的手术方案是先切掉3/4的胃。

吴先生的妻子选择相信了，毕竟是大医院，医生经验丰富，医术精湛，她没啥质疑的，就在手术同意书上签了字。

谁也没想到，手术做到一半，医生临时改了主意，没跟躺在手术台上的吴先生和等在外面的妻子打招呼，直接把他整个胃全部切除，连带着周边15枚淋巴结也一并摘走了。

等术后最终的病理化验结果出来，所有人都傻了。

切下来的全部组织里，根本找不到半个癌细胞。

从那之后，吴先生就落下了严重的后遗症，平时动不动就腹胀，吃点东西马上就腹泻，连正常的饮食都不行。

最后经过专业机构鉴定，吴先生已经构成5级伤残。

他知道整个事情的来龙去脉之后，直接崩溃的了，自己好好一个人，竟然成了残疾，他无法接受。

他找医院协商赔偿没谈拢，直接把医院告上了法院，同时申请做了医疗过错司法鉴定。

最后法院判医院承担6成责任，算下来医疗费、残疾赔偿金等各项损失赔201083元，另外再单独赔2万元精神损害抚慰金，前后加起来一共赔付221083元。

江苏某患者因胆囊结石入院接受腹腔镜手术，术前明确告知患者及家属仅做胆囊切除。

手术过程中，医生发现患者胆管存在局部狭窄，没告知家属也没取得书面同意，直接将患者部分胆管一并切除。

术后，患者出现长期黄疸、肝功能异常，后续病理检测显示被切除的胆管仅为炎性增生，不存在术前怀疑的恶性病变。

最终经司法鉴定，医院术中擅自扩大手术范围的行为构成医疗过错，法院判决医院承担70%的赔偿责任。

医院明明已经拿到了没发现癌细胞的活检结果，还坚持按胃癌的思路往大了切，甚至手术中途私自改方案，连最基本的告知都没做到。

患者家属当初签的只是切3/4胃的同意书，最后整个胃都没了，相当于直接把患者的身体处置权给越界代行了。

哪怕医生主观上觉得是为了患者好，也不能跳过知情同意这道法定程序。

更不能把自己的怀疑，当成动大手术的绝对依据，最后让患者用一辈子的健康为自己的判断兜底。

《民法典》第1219条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。

手术方案的最终决定权，应该交到患者手里，医院术中擅自扩大手术范围、没取得患者明确同意的操作，直接构成对患者知情同意权的侵犯，必须承担对应的侵权赔偿责任。

医疗手术的术中临时变更方案，不能只靠医生的临场判断说了算。

只有当患者出现突发大出血、生命体征急剧恶化，这类不立刻处置，就会直接危及生命的极端情况时，才能不经家属签字临时调整手术范围。

除此之外，任何需要扩大切除范围的操作，都必须第一时间暂停手术、唤醒患者，或者联系家属取得书面确认。

对此，你怎么看？

案例来源：闽南网2026-9-4