“我劝她把靶向药停了。”那天门诊来了个老病号，一坐下就跟我倒苦水。她是右肺下叶两个结节，都切了，大的2.5公分。

按分期，小于3公分就是1A3期，但她之前听别人说两个结节能“叠加”算1B期，加上病理里有10%微乳头、有气腔播散，中分化，心里一直不踏实，所以就听了当地 建议开始吃靶向药。

这一吃，两年零四个月，每次复查CT、血象都干干净净，没有复发迹象。可副作用也真不小——身上长包，脚上烂得走路都费劲，生活质量明显受影响。

她这次来，其实就是想听我一句准话。

我跟她讲了几点：
第一，手术切干净了，这个药术后辅助一般也就推荐吃3年；

第二，她是1A期，按绝大多数国际指南，本来就不需要术后用药；

第三，她现在毒副反应这么重，获益和代价不成正比。

已经吃了两年半，复查也一直稳定，那些微乳头、气腔播散确实算高危因素，但发现得早、处理得及时，切干净了，大风险基本就过去了。

所以我很直接地告诉她：可以停了，不用再硬扛。

她听完明显松了口气，其实我心里也替她轻松了不少——有时候，不是药吃得越久就越安全，适可而止，对病人反而更好。[玫瑰][作揖]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]