苓桂术甘汤,头晕不是重点,水饮才是重点 组成:茯苓20~30g、桂枝9g、白术15g、炙甘草6g。
一提头晕,很多新手很容易想到苓桂术甘汤。可如果只记“苓桂术甘汤治眩晕”,一定会用得很乱。
这张方真正抓的是水饮上冲。 患者除了头晕,往往还有心悸、胸闷、头重不清爽,有的人站起来更明显,也可能阴雨天加重,舌体偏胖、苔白滑,小便状态也常能提供线索。
如果头晕、心悸、水饮表现能串在一起,苓桂术甘汤才真正出来。 如果患者舌红少苔、五心烦热、口干明显,是阴虚这条线,硬用温化水饮的思路就可能越来越燥。
气血不足的头晕、肝阳上亢的头晕,也不是这一张方。