甘麦大枣汤到底用淮小麦还是浮小麦？

我曾碰到一个患有典型更年期综合征的女士，她说自己经常心不在焉，好忘事儿。晚上睡眠也不行，经常失眠。常流泪，还易激动、心慌。我给这个女士开了一个方子：甘草，淮小麦，大枣。

她半信半疑地问：“您就给我开这三味药，能管啥用？”我笑着说：“治这病就这三味药，但这药您一定要在我们诊所拿。”调理半月有余，诸症皆消。

其实，这也没什么神奇的，我只是沾了中医经典的光。这个方子就是昨天说的《金匮要略》中的“甘麦大枣汤”。但是，临床上很多医生都不用这个方子，因为他们觉得这个方子“没用”。

我曾专门琢磨了一下这个问题，发现原来是很多人把方中的药给用错了。本来应该用淮小麦的，结果很多人用成了浮小麦。并且，很多人对两者的药效分得不是很清楚，所以，他们用了这个方子感觉没什么效果。我让这个病人在我们诊所拿药，就是怕她到外面的药店去拿药时把药给弄错了。

什么是浮小麦呢？浮，就是漂浮、浮起来的意思。很明显，浮小麦就是干瘪的、放入水里能漂浮起来的麦子。而淮小麦指的是江淮地区出产的颗粒饱满的小麦。别看都是麦子，但两者药效却大相径庭。淮小麦的作用是养心宁神，而浮小麦的作用是敛汗止汗。

对于“甘麦大枣汤”这个方子，《金匮要略》中提到，淮小麦能和肝阴之客热，而养心液，是君药；甘草泻心火而和胃，是臣药；而大枣调胃，利其上壅之燥，是佐药。

试想一下，治病的时候把君药给弄错了，能把病治好吗？而这三味药结合起来，虽然看似简单，但堪称经典。

经过这么多年的行医，我发现“甘麦大枣汤”不仅适用于更年期女性，对缓解人的焦虑情绪也有很大的帮助。并且，这三味药都具有平补平泻的作用。所以，如果心里烦躁、情绪焦虑，可以自己做—些喝。

说到这里大家应该清楚，情志方面引起的问题呢，就一定是用淮小麦，但对于主要是气虚阴虚引起的自汗，盗汗的问题呢，我们可以把淮小麦换成上浮小麦，或者在方中加上浮小麦。

有一次，我回农村老家。堂弟找到我说，他爱人出虚汗特别厉害，晚上睡觉能把被窝湿透。白天稍一干活儿，就大汗淋漓。另外，她还常感觉头晕、身软，容易忘事儿。

多汗在生活中算是一种常见病，大多数人并不在意。中医学认为，汗为心之液。如果出汗太多或者是自汗、盗汗时间过久，就会伤津耗神，从而出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、易感冒、睡眠多梦等阴阳失调的症状。所以说，多汗不仅会损害人的身心，甚至还会诱发其他疾病，不可不慎。

我让堂弟去找了一些“瞎麦”（农村对干瘪小麦的称呼，其实就是浮小麦)，在火上炒一炒，再碾成粉，每天晚上煮点这个浮小麦版的甘麦大枣汤让他爱人吃，吃了没几天就好了。

关于浮小麦敛汗的作用，在古医典籍中也多有提及。如果平时出汗多，把它炒干后，煎汤喝就行了。一般情况下，每天晚上抓个一两把，洗净煮粥或者煮这个甘麦大枣汤都可以。