健闻登顶计划 【值得关注】更多美国雇主将于2027年停保减肥药!美国企业健康组织周二发布的一项调查显示,受医疗开支不断上涨的影响,约14%的美国雇主已经或计划在2027年停止将GLP‑1受体(GLP-1 RA)激动剂类减肥药纳入医保报销范围。
该组织表示,如果雇主不采取成本管控措施,2027年企业医疗开支预计将上涨9.2%,高于2026年的8.5%。2/3受访雇主称,GLP-1 RA减肥药的使用量正在持续走高。
GLP-1 RA类减肥药包括诺和诺德的Wegovy(诺和盈/司美格鲁肽),以及礼来的Zepbound(替尔伯肽)和Foundayo。根据药企官网标价,Zepbound每月费用499美元,Wegovy每月则高达1349.02美元(注:挂牌标价不等于患者实际支付,通过药企直销平台、保险及优惠卡,实际自付可大幅降低)。
“对雇主而言,这是一个令人无奈的现实,如今企业做预算与成本预测的难度越来越大。这也提醒我们,需要采取更突破性的思路,重新思考如何提供医疗价值、改善健康结局”。成本压力之下,越来越多雇主开始鼓励使用价格更低的生物类似药,取消部分复杂专科药物的报销,同时探索新型药房合作模式。
将GLP-1 RA类减肥药纳入福利报销的雇主占比,已从2025年的72%降至2026年的 60%。本次调查覆盖的雇主规模不等,员工数量从不足5000人到超过10万人。
从疾病维度看,癌症是推高医疗开支的首要因素;70%受访企业将癌症列为最棘手的成本来源,该比例在2025年仅为58%;肌肉骨骼疾病与心血管疾病紧随其后,成为企业主要医疗开销驱动项。但GLP-1 RA类减肥药的健康获益早已超出肥胖和糖尿病,可防治多种代谢性疾病及其他重大疾病,如肥胖是至少11种癌症的单一风险因素。

