昊梵体育网

广东东莞,一名年轻男子突然感觉左侧阴囊疼痛。本以为忍一忍就能过去,没想到整整两天

广东东莞,一名年轻男子突然感觉左侧阴囊疼痛。本以为忍一忍就能过去,没想到整整两天,疼痛不仅没有缓解,情况反而越来越严重。

直到实在撑不住,他才来到东莞市东坑医院就诊。

可当医生进行手术探查时,眼前的一幕让人惋惜:患者左侧睾丸已经逆时针扭转约360度,睾丸和附睾因为长时间失去血液供应,全部变成了紫黑色。

医生立即尝试复位,希望血液能够重新流通。然而等待一段时间后,睾丸颜色始终没有恢复,也没有重新出现活性,说明组织已经完全缺血坏死。

在征得患者及家属同意后,医生只能切除坏死的左侧睾丸。为了防止仅剩的右侧睾丸将来也发生同样的意外,医疗团队同时为右侧进行了固定手术。

一个原本以为“忍两天就好了”的小毛病,最终以失去一侧睾丸收场。

小李患上的疾病叫睾丸扭转,也被称为精索扭转。睾丸的血液供应主要通过精索完成,当睾丸沿着精索发生旋转,就像给水管拧了一个死结,血管会被迅速压迫,血流随之中断。

血液无法进入,睾丸组织便会逐渐缺氧、坏死。扭转的角度越大、持续时间越长,挽救的希望就越渺茫。

最残酷的是,这种病留给患者的反应时间非常短。

发病后的6小时左右,被认为是救治睾丸扭转的黄金窗口。如果能够及时进行手术复位,睾丸被保住的概率通常很高;一旦超过12小时,挽救机会便会明显下降;拖延超过24小时,患侧睾丸往往已经出现严重缺血坏死。

而小李忍了整整两天,早已远远超过黄金救治时间。即便医生及时完成手术,也无法让已经死亡的组织重新恢复。

很多人看到这类病例,第一反应往往是猜测患者的“私生活”,甚至将其与某些难以启齿的行为联系在一起。但事实上,睾丸扭转与所谓的私生活混乱并没有必然关系。

它更常见于新生儿和青少年,尤其以12岁至18岁人群较为高发。部分患者本身存在睾丸固定不充分等解剖因素,剧烈运动、外伤、气温骤降或者体位突然改变,都可能成为诱因。有些人甚至只是在睡觉时翻了个身,便突然出现扭转。

这也是它最容易被忽视的地方:没有明显预兆,也不一定经历剧烈运动,更不需要发生特殊行为。前一分钟可能还一切正常,下一分钟便会突然疼痛。

如果一侧睾丸毫无征兆地剧烈疼痛,同时出现阴囊红肿、触碰疼痛、睾丸位置升高或者角度异常,就必须警惕睾丸扭转。有些患者还会伴随下腹疼痛、恶心和呕吐,很容易被误认为普通肠胃不适。

尤其是青少年,往往因为害羞,不愿向父母说明具体疼痛位置,只含糊地说自己“肚子疼”。家长如果只按照肠胃炎处理,让孩子继续忍耐,便可能错过最宝贵的抢救时间。

这起病例真正值得警惕的,并不是患者的私生活,而是很多人面对私密部位疼痛时共同存在的侥幸心理。

有人觉得说出来丢脸,有人担心检查尴尬,还有人总认为年轻人身体好,疼痛睡一觉就会消失。可在睾丸扭转面前,每多忍一个小时,都可能让组织离坏死更近一步。

即使疼痛曾经自行缓解,也不能完全放心,因为还可能存在间歇性扭转:睾丸暂时自行复位后疼痛消失,却可能在之后再次扭转。出现类似情况,仍应及时前往医院检查。

切除一侧睾丸后,如果另一侧功能正常,通常仍能维持男性激素水平,也可能保有正常的性功能和生育能力。但“通常不影响”并不意味着失去一侧睾丸是一件无关紧要的小事,更不能成为拖延就医的理由。

羞于开口只是一时的尴尬,错过救治留下的遗憾,却可能伴随很久。

所以,当一侧睾丸突然疼痛时,不要猜原因,不要等天亮,也不要想着先观察两天。最正确的选择只有一个:立即前往医院急诊或泌尿外科就诊。

有些疼痛可以忍,但睾丸突然剧痛,真的一刻也不能等。