不要一见肩颈问题就立马用葛根汤，要先看看自己底子虚不虚！

一位朋友这两天空调吹多了，说自己肩膀疼痛得厉害，见网上说葛根汤对于肩颈疼痛很有效果，于是照葫芦画瓢，给自己捡了点葛根汤，服药当时肩膀痛确实好转了一些，但是过几天又疼上了，还出现了出现失眠、心慌的情况。于是前来来向我求助。

她是个老肩周炎患者，自诉天气冷痛得更厉害，洗澡用热水冲时就不疼，洗完澡出来又疼。颈部轻微僵硬。平时睡觉易盗汗，常年手脚冰凉，老觉得疲倦乏力，经量偏少。

为什么用了葛根汤会出现这样的情况呢？

我们先来看看患者的症状，肩关节疼痛，得热则舒、遇寒加重，一看就是寒性的肩膀疼痛。所以用葛根汤也算是对症的，但不全对。

我们先来看看葛根汤的组方，它由葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、白芍、大枣六味药组成，其中葛根、麻黄、桂枝、生姜都是升散之品，甘草、大枣虽有补益气血之功，但在整方之中属佐使之药，且原方用量偏少，耗不及补。

寒性肩痛，辛温的葛根汤吃进去，温暖肩部的经络、流通肩膀的气血、暂时打通肩部的淤堵，自然能够减缓肩膀疼痛。

但是你看看患者体质不只是寒证啊，他还是虚证！你看她疲劳乏力、手脚冰凉、月经量少，这是很明显的虚。

葛根汤只能打通淤堵，它不仅不能补益体内的气血阴阳，反而会消耗气血阴阳。所以等葛根汤的药力过去之后，气血阴阳越发虚弱，心神缺乏滋养，自然就心慌、失眠。

如果说经络是河道的话，阴血就是河水，阳气就是推动河水运行的动力。河水太少、流不动了，本身也会导致泥沙堆积而淤堵。

患者经络空虚、气血通行不足，却采用葛根汤越发消耗气血，可以预见到后面的淤堵肯定会越来越严重。

所以该患者需要大补体内气血阴阳，在身体正气充足的基础上，再去开通经络的淤堵，虽然来得慢，但是病情不容易反复，且体质必然显著提升！

于是我给患者开了术附阳和汤加减（生白术、炮附子、甘草、生姜、大枣、熟地、肉桂、生麻黄、白芥子、炮姜、生鸡内金、陈皮、砂仁）

由于方中重用了滋阴补血的熟地，因此加护胃三药（陈皮、砂仁、鸡内金）促进其吸收，这样才补得进去。采用一边补益，一方面用辛温药物疏通经络的方法。经半月余的调理患者反馈肩膀不痛了，盗汗也没有了，手脚渐温，经量也大了，以前脸色黄的很，现在脸上有血色了。