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悲剧还是发生了!河南,一33岁女士在短短两小时内,一口气猛灌了将近3000毫升白

悲剧还是发生了!河南,一33岁女士在短短两小时内,一口气猛灌了将近3000毫升白开水。然而这大量的“健康水”水分根本无法及时代谢,瞬间稀释了血液里的钠离子,直接诱发了极其危险的急性低钠血症!随着脑部严重水肿,她当场陷入深度昏迷,赶紧被送去医院,怎料医生的话更让人后怕!

“水中毒”这三个字听着陌生,可急诊室里隔三差五就有人因为喝水不当被推进来。

郑州市第七人民医院急诊科医生接诊后直接下了病危通知,血钠水平跌到了113mmol/L,而正常值下限是135mmol/L。脑CT显示弥漫性脑水肿,脑细胞吸水膨胀后被颅骨死死卡住,随时可能引发脑疝、呼吸心跳骤停。医生说了一句让家属腿软的话:“来得再晚半小时,基本就没了。”

肾脏每小时最多只能处理800到1000毫升水,她两小时灌进去3000毫升,相当于让一个只能扛一袋米的人硬扛了三袋。

健康成年人在温和气候条件下,每日适宜饮水量为1500至1700毫升,按一次200毫升、分7到8杯喝完。短期过量饮水,肾脏来不及排出,水分在体内潴留,稀释血液中的钠离子,就会引发低钠血症。她还不到100斤,短时间内摄入大量水,体内的钠离子被迅速稀释,严重时可导致脑死亡。

多余的水分排不出去,细胞外液被稀释,渗透压骤降,水就会反渗进脑细胞里。

大脑肿胀之后颅压飙升,人就会恶心呕吐、抽搐、昏迷。她之所以会毫无意识地狂灌水,很可能跟既往精神科病史有关——心因性烦渴或强迫性饮水行为,在临床上并不少见。

万幸的是,她被及时送进ICU,医生用限水、利尿、缓慢补钠的组合方案把她从鬼门关拉了回来。

南方科技大学医院同样救治过一名因尿路感染两小时狂饮3500毫升水的年轻女性,在ICU经过48小时精准调控高渗盐水输注速度,血钠逐步回升至139mmol/L,意识恢复清醒。但纠正血钠的过程本身也是走钢丝——急性低钠血症可致命,但过快地纠正又会引发渗透性脱髓鞘综合征,造成永久性神经损伤。医生得像拆弹一样,以极慢的速度一点点把钠补回去。她活下来了,但医生撂下一句话:“不是每次都能这么幸运。”

别再把“多喝水”当成万能解药。科学的补水方式从不是突击式的猛灌,而是一天匀开、少量多次。

中国居民膳食指南的建议是成年人每天1500到1700毫升,大约7到8杯水。如果运动出汗多、或因病需要增加饮水,也要遵循每小时不超过800毫升的原则,并适当补充电解质,而不是只灌白水。用健康的名义把身体灌进ICU,这笔账怎么算都不值。