1949年8月,他不顾妻子反对,用刀划开刚出生3天女儿的后背。看着女儿奄奄一息,妻子瘫软在地。谁知,他这一举动,竟救了千万中国婴儿。
(信源:百度百科---张金哲)
1949年8月,北平的空气里透着令人焦躁的闷热。
一间简陋的病房内,浓烈的消毒水味掩盖不住绝望的气息。一个出生仅仅三天的女婴正发出微弱如同猫叫般的啼哭,她的后背已经高高肿起,皮肤呈现出骇人的暗红色。在病床旁,年轻的父亲张金哲手里握着一把冰冷的手术刀。他的妻子已经瘫软在地,死死拉着他的衣角哭求,让他不要对亲生骨肉下如此狠手。
张金哲1920年生于天津,1946年从上海医学院毕业,1947年进入北大医院外科任职,是新中国早期为数不多接触外科的青年医师。那个年代国内还没有专门的小儿外科科室,婴幼儿很多病症缺少成熟治疗手段,新生儿皮下坏疽就是其中一种。这种细菌感染发病速度极快,婴儿皮肤大面积坏死溃烂,在当时国内几乎没有有效的救治办法,死亡率接近百分之百,不少新生儿确诊之后只能被动等待结局。
在女儿发病之前,张金哲已经接诊过多名患上同种病症的新生儿。他翻阅国内外有限的医学资料,尝试过保守抗感染治疗,可几乎全部患儿依旧走向死亡。他慢慢形成早期切开引流的治疗思路,但这套方案没有临床实践案例,贸然使用,同样要承担巨大风险。身边同事并不支持这个想法,给新生儿做切开手术,一旦失败,不仅患儿保不住,主刀医生也要背负巨大压力。
灾难落到了他自己家中,刚出生三天的二女儿确诊新生儿皮下坏疽。摆在张金哲面前只有两条路,沿用保守疗法,女儿大概率会夭折;采用自己设想的切开引流方案,疗效没有得到验证,失败就要亲手失去自己的孩子。作为父亲,他内心承受着常人难以体会的煎熬,可作为医生,他清楚保守治疗已经没有希望。
妻子刚刚经历生产,根本无法接受给新生女儿动刀这件事。在她眼里,手术刀会直接伤害弱小的婴儿,她很难理解丈夫的医学判断。争执之后,张金哲还是决定实施手术。手术过程并不复杂,切开患处,排出淤积的脓液,再做抗感染处理。整个过程张金哲双手一直在颤抖,他既是一名医者,也是一个父亲。
术后他寸步不离守在女儿身边,密切观察体温、伤口变化。万幸手术取得成功,孩子的感染逐步得到控制,后背伤口慢慢愈合,保住了性命。这次亲身实践,证实早期切开疗法具备可行性。张金哲随后把这套治疗方法整理出来,在国内医院推广普及。随着方案大范围落地,新生儿皮下坏疽的死亡率出现断崖式下降,大量原本必死的婴儿得以活下来。
这件事流传之后,社会上出现两种截然不同的看法。一部分人赞叹张金哲敢于突破固有医疗认知,以至亲做临床试验,换来了千万患儿的生机。也有声音提出质疑,拿亲生女儿做试验,是否违背伦理底线。
需要厘清的历史事实是,当时孩子已经身患绝症,保守治疗没有生存希望,手术不是在健康婴儿身上做试验,而是绝境之下唯一可选的救治手段。张金哲并不是为了单纯做科研而冒险,他的第一诉求,就是救下自己的女儿。
往后数十年,张金哲成为我国小儿外科的主要奠基人,1955年调入北京儿童医院,建立起完备的小儿外科体系,从医七十余年救治过数以万计的患病儿童,1997年当选中国工程院院士,2022年离世,享年102岁。回望这一段往事,不能只渲染戏剧性的一刀,更要看见时代的局限。正是因为过去儿科医疗资源极度匮乏,才会逼出这样悲壮的临床探索。医学的每一次进步背后,往往都伴随着难以言说的沉重。
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