“必须严查！”8月4日九派新闻报道，山东青岛，一66岁老人花35000元，种了6颗牙，种完后呕血，出血量达500毫升，随即送到医院抢救，直接被下了病危通知书，抢救好几个小时，才救回一条命。家属跟口腔医院索赔10万被拒绝。口腔医院：种牙不可能大出血，你有证据吗？


今年5月，山东青岛一名66岁老人因为上颌缺牙，在朋友介绍下前往口腔医院接受种植治疗。


老人当天被一次植入6颗种植体，前后支付了约3.5万元，让家属后来难以接受的是，老人长期患有高血压和糖尿病，术前测得的血压达到193／149毫米汞柱，血糖也接近偏高范围，但手术并没有因此暂停，院方也没有提出减少数量或者分期处理。


种植结束后，老人只在医院停留了一会儿，随后独自回家休息，没过多久，口腔创口便不断往外渗血，他赶紧联系接诊医生，得到的答复是少量出血较为常见，可以咬住棉花压迫止血。


医生还告诉他，血液流入口中后不必反复吐出，可以直接咽下去。


老人不懂医学，只能照着医嘱处理，整个下午，他一边忍着口中的血腥味，一边把流下来的血水吞进胃里，原以为过一阵就能停住，没想到出血非但没有缓解，身体反而越来越不对劲。


头晕、冒冷汗、四肢无力接连出现，到了傍晚6点多，他突然开始大量呕血，差不多10分钟内吐出的血液达到500毫升，意识也逐渐变得模糊。


儿子滕先生下班回家看到这一幕，立即将老人送往医院急诊，由于当时无法迅速判断血液究竟来自口腔、消化道还是其他部位，医生将老人送入抢救室，持续监测心率、血压等生命体征。


对于一名有多种基础疾病的老年人而言，短时间大量失血可能带来休克、误吸甚至窒息风险，医院很快向家属下达了病危通知。


抢救和检查持续了数小时，医护人员逐一排查胃肠道和其他脏器，最终没有发现内脏出血迹象，院方判断，血液主要来自种植手术后的口腔创口，老人此前反复吞咽，血液在胃内积聚，随后以呕血的方式排出。


直到深夜，出血才逐渐得到控制，老人的各项指标也慢慢稳定下来，之后还需要住院观察和复查。


老人脱离危险后，家属整理了种植医院的资料、急诊病历、检查结果以及病危通知书，前往涉事口腔医院交涉。


他们认为，院方明知老人血压明显异常，又有糖尿病病史，却仍在一天内完成6颗种植体植入，术后面对持续出血，也没有要求老人立即复诊，反而让他吞咽血水，这些处置与后来的病危经历存在关联。


家属据此提出10万元赔偿，希望覆盖抢救、住院、营养以及其他损失。


口腔医院没有接受这一要求，院方表示，从种植牙涉及的解剖位置来看，手术通常不会损伤较大的血管，家属现有材料也不足以直接证明医院操作与老人病危之间存在明确因果关系。


当地卫生健康部门介入协调后，院方曾提出退还1.5万元种牙费用，但不承担后续抢救和康复支出，家属没有同意，双方至今仍未达成一致。


事情在网络上传开后，不少人的关注点落在了术前风险评估上，多颗种植本身意味着创面增加，对年龄偏大、血压控制不佳或者患有糖尿病的人来说，是否适合当日手术、种多少颗、是否需要分期，应当根据检查结果和身体状况进行综合判断，而不能只看牙齿缺失数量。


至于这次治疗是否存在医疗过错，仍需要完整病历、手术记录和专业鉴定来确认，不能只凭任何一方的说法直接下结论。


在我看来，这件事最值得警惕的地方，不只是“种了几颗牙”，而是异常出血出现后，有没有得到足够重视。


种植牙毕竟属于有创治疗，不是做完就能完全放任不管的小项目，尤其是患有慢性病的老年患者，一旦出血迟迟不停，或者出现头晕、心慌、冷汗、乏力等表现，就不该继续在家观察，更不能把不断吞咽血液当成解决办法。



目前，家属正在继续整理病历，准备申请医疗损害鉴定，按照医疗纠纷处理的一般程序，专业机构将围绕诊疗行为是否符合规范、相关处置有无过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系等问题作出判断，鉴定意见也将成为后续协商或诉讼的重要依据。


老人仍在调养身体，这场纠纷最终如何解决，还要等待专业结论和有关部门进一步处理。


对此你怎么看？


信源：九派新闻