中医五行五脏损伤四大传变总规律五脏本依靠相生滋养、相克制约维持稳态；一旦一脏受损，顺着两条路线传变：相生路线：母子相及（偏虚证、慢性病迁延）相克路线：相乘、相侮（偏实证、气机壅滞、暴病）五行对应：肝木、心火、脾土、肺金、肾水相生：木生火→火生土→土生金→金生水→水生木相克：木克土→土克水→水克火→火克金→金克木一、相生失常：母子相及（养分输送失常，越拖越虚）1、母病及子（母脏亏虚，无力滋养子脏，一路变虚）顺着相生顺序传，根源母脏先亏，子脏慢慢失养，多见于长年体虚、劳损、后天养护不足。1. 肾水（母）→肝木（子）：水不涵木肾虚日久，肾精阴血不足，滋养不了肝脏；腰膝酸软之后慢慢眼干、易怒、头晕、肝阳上浮。2. 肝木→心火：肝血不足，无以养心长期肝郁血虚，后续心慌失眠、心神不宁。3. 心火→脾土：心气亏虚，火不生土常年思虑过度耗伤心气，脾胃运化无力，食欲不振、乏力便溏。4. 脾土→肺金：土不生金脾胃虚弱气血化生不足，肺气无源，极易反复感冒、气短虚汗。5. 肺金→肾水：金不生水久咳耗伤肺气，津液不能下输补肾，后期腰酸、夜尿、精气亏虚。特点：以虚为主，循序渐进慢慢消耗；调理优先固本母脏，源头补足，子脏自愈。2、子病犯母（子盗母气，子脏耗损过度，反向透支母体精气）子脏病变不停消耗母脏气血，实证、火旺多见，久则母子两伤。1. 心火过旺耗肝木：长期熬夜焦虑、心火亢盛，不停抽取肝阴，口苦易怒、胁胀。2. 脾积积食郁热耗心火：暴饮暴食积食内热，心烦睡卧不安。3. 肺热久盛耗脾土：长久咳喘痰多，胃口变差、身形消瘦。4. 肾火浮动耗肺金：阴虚火旺潮热盗汗，干咳少痰。5. 肝火旺盛耗肾水：长期暴怒压抑，不断透支肾精，脱发腰酸。典型：孩子积食久了心烦哭闹、睡不安稳，就是脾（子）盗心（母）之气。二、相克失常：相乘（克制太过）、相侮（反向反克）（一）五行相乘：相克过度，欺凌所胜之脏（顺相克次序欺压）两种成因：本脏太亢盛；被克脏腑本身太虚，承受不住正常克制 。1. 木旺乘土 / 土虚木乘（最临床多见）肝木克制脾土太过：生气郁闷肝气郁结，胃胀嗳气、反酸腹泻（木旺乘土）；脾胃本身虚弱，稍微一点情绪波动就腹胀难受（土虚木乘）。2. 土壅乘水：脾胃湿气太重，困住肾水运化，下肢浮肿、小便不利。3. 水寒乘火：肾阳寒盛，寒气上凌心火，心慌心悸、胸闷怕冷。4. 火盛乘金：心火亢盛灼伤肺金，口干咽痛、干咳烦躁。5. 金旺乘木：肺气壅滞太过，压抑肝气疏泄，胸闷压抑、两胁发紧。（二）五行相侮：反向欺侮、反克（次序和相克相反）本应被克制的脏腑太强，反过来欺负原本克制它的脏腑；或是克制方本身虚弱无力制约 。1. 木火刑金（木侮金）肝火过于旺盛，肺气压制不住肝火，肝火反向灼伤肺脏：急躁上火之后咳嗽、咽痛咳血。2. 土虚水侮：脾胃虚弱无力运化水湿，肾水泛滥全身水肿。3. 金虚火侮：肺气虚弱，压不住心火，频繁心烦燥热、失眠。4. 火虚水侮：心气不足，肾水上泛，心悸畏寒、痰多清稀。5. 木虚土侮：肝气虚弱疏泄无力，脾胃浊气壅滞，腹胀顽固难消。三、一句话分清四种损伤模式1. 母病及子：妈妈身体差，养不动孩子，全家慢慢变虚；2. 子盗母气：孩子拼命索取，把妈妈元气掏空；3. 相乘：强者仗势欺负弱者，压制过度；4. 相侮：弱者管不住强者，强者反过来欺压管理者。四、结合你常用思路：中州脾土为核心枢纽五脏损伤绝大多数后期都会累及脾土：肝木容易乘脾土、肺金亏虚无以生脾土、心火不足火不生土、肾寒水湿围困脾土。这也就是之前所说：补脾不要盲目堆药，先理顺气机，截断五行互相传变的通路。肝气不郁、肺气肃降有度、水火平衡，中州转轴通畅，五脏之间就不会互相克伐损伤。五、《内经》治病核心思路：既病防变，截断传变见肝之病，知肝传脾，当先实脾。发现肝气郁结，提前护住脾胃，不让木邪乘土；肺病早期固护脾土，杜绝土不生金；从源头堵死五行互相蔓延损伤，不让一脏小病传遍五脏。六、精简七言总结五行相生养本元，母子相及日渐孱。相乘克伐凌柔弱，相侮逆行反作愆。诸脏传变多归土，中州一稳五脏安。截断邪传先固本，气机和顺自无干。七、落地小儿调理简易套用1. 孩子爱发脾气、积食腹胀→木旺乘土，疏肝理气+运脾，不要一味健脾进补；2. 久咳体虚爱感冒→土不生金，重点健脾补肺；3. 熬夜烦躁睡不安稳→子盗母气，心火耗肝阴，安神疏肝为主；4. 晨起眼皮浮肿、大便稀溏→土虚水侮，健脾利水固肾阳。