江西3岁男孩确诊艾滋后离世，母亲早已感染却拒绝阻断：一个本可避免的悲剧
 
2002年3月，江西乐平一个3岁男孩华某因持续低热、咳嗽、腹泻住院。检测结果让人震惊——抗-HIV阳性，CD4检测为零。仅仅一个月后，这个孩子因身体衰竭离开了人世。
 
更让人心痛的是，这原本是一场完全可以避免的悲剧。
 
孩子的母亲黄某，1997年在福建泉州打工时已被确认抗-HIV阳性。返回江西后，她与一名健康男性同居，1998年怀孕，1999年生下这个男孩。出生后18个月，孩子检测抗-HIV为阳性，但因怀疑是来自母体的被动抗体，一直未作阳性报告。孩子出生时，医护人员曾想采血做相关检测，被拒绝；多次劝说不要用母乳喂养，也不听劝告。12个月的母乳喂养，成了压垮孩子的最后一根稻草。
 
这个病例，成为江西省首例HIV母婴传播报告病例。
 
而悲剧远未结束。孩子的父亲，1997年检测抗-HIV为阴性，多次劝妻子做好防护，对方置之不理。2000年7月，父亲也被确诊抗-HIV阳性。一个家庭，从一个人感染，到三个人感染，再到一个孩子离世——这不是命运的捉弄，而是认知的缺失、侥幸心理的代价。
 
那个时候，HIV母婴阻断在我国还远未普及。报告指出，近1-2年江西省HIV感染者中超过50%为未婚者，呼吁加强婚前抗-HIV检测、妇幼保健院加强孕妇检测。但遗憾已经无法挽回。
 
23年后的今天，情况已天翻地覆。
 
现代医学已经能把HIV母婴传播率降至1%以下。未经干预的传播率高达15%～45%，而规范干预后，母婴传播率可降至2%以下，甚至接近“零”风险。我国艾滋病母婴传播率已降至2%以下，接近世界卫生组织认定的消除水平。在治病人治疗成功率已达96%，病死率较2003年下降86%。2025年，国家层面已实现消除艾滋病母婴传播的目标。
 
HIV感染孕产妇只要尽早启动抗病毒治疗并持续维持病毒学抑制，就能生下健康的宝宝。新生儿出生后6小时内尽早服用抗病毒药物，能为宝宝提供早期保护。从检测到用药，从孕期到产后，每一步规范操作都是守护新生命的重要环节。
 
关于HIV母婴传播，你需要知道：
 
传播途径有三种：孕期经胎盘、分娩时经产道、哺乳期经乳汁。
 
阻断关键三步：孕产妇尽早接受抗病毒治疗；选择安全分娩方式；新生儿出生后尽早预防性用药，避免母乳喂养。
 
成功率：规范干预后母婴传播率可降至1%以下。
 
最重要的一点：婚前、孕前、孕期都应进行HIV检测。早发现、早干预，每个HIV感染妈妈都能拥有健康的宝宝。
 
23年前那个3岁男孩的故事，不该被遗忘。因为只有记住悲剧，我们才不会重蹈覆辙。
 
参考来源： 江西省疾病预防控制中心《江西省首例HIV母婴传播病例报告》（2003）；世界卫生组织及我国卫生健康部门公开数据