42岁GWY、已婚已育，却成了山西首例男男性行为感染HIV的人
 
2006年11月，山西省疾控中心报告了一例特殊的HIV感染者。
 
42岁，男，已婚，育有一女，大学毕业，国家GWY。没有手术史、没有卖血输血史、没有吸毒史——所有传统的高危因素，他都没有。
 
但他有同性性行为史。
 
2000年到2002年，他有第一个“固定”同性性伴。2003年到2005年，他与数十个同性性伴发生过性行为。2006年1月开始，有了第二个“固定”同性性伴。
 
被确诊时，他的CD4只有153个/μl，CD4/CD8比值仅0.25。这个数字意味着什么？健康人的CD4通常在500以上，他的免疫系统已经严重受损，直接达到了临床抗病毒治疗的标准。
 
更让人后背发凉的是——传染源根本找不到。因为他在2003到2005年间接触的同性性伴太多了，跨越两个省份，时间久远，无法追踪。
 
这个病例，是山西MSM人群艾滋病防控的“第一声警钟”。
 
但警钟响了，真的有人听见吗？
 
近20年过去了，情况不但没有好转，反而更加严峻。截至2025年底，全国报告现存活HIV感染者及艾滋病患者141万余例，累计死亡已突破52万例。2025年全年，新报告病例87881例——平均每天240人感染。
 
其中，同性性传播占25.7%。听起来好像不多？但MSM人群的感染率约8% ，是普通人群的80倍。2022年数据显示，15-24岁青少年HIV感染者中，男性同性性行为传播占82.5% 。
 
这不是某个群体的“私事”，这是整个社会的公共卫生问题。
 
更值得警惕的是——部分男男性行为者同时也是双性恋，也会与女性发生性行为，成为HIV从MSM群体向普通人群传播的“桥梁” 。
 
那位42岁的GWY，有妻子、有孩子，他感染的不只是自己——他的妻子是否被感染？没有人知道。
 
关于艾滋病防治，每个人都该知道的几件事：
 
第一，安全套是最简单有效的防线。 坚持每次性行为全程正确使用质量合格的安全套，有效率可达98%-99%。
 
第二，暴露后72小时内可阻断。 如果发生了无保护性行为，72小时内尽快就医评估，使用暴露后预防用药（PEP），能有效降低感染风险。
 
第三，暴露前也可预防。 高风险人群可在医生指导下服用PrEP药物，正确服药能降低99% 的性传播风险。2025年，长效PrEP药物已在中国上市。
 
第四，“测不到=不传染”。 感染者坚持规范抗病毒治疗，体内病毒载量持续检测不到时，通过性行为传播HIV的风险为零——这是国际公认的U=U科学共识。
 
第五，定期检测是对自己负责。 早期感染者可能没有任何症状，不要用“对方看起来健康”来赌自己的运气。
 
艾滋病不可怕，可怕的是无知和侥幸。
 
参考资料：山西省首例经MSM感染HIV的报告[J].中国艾滋病性病,2007(06):528.