母亲坐轮椅来复诊,医生却突然叫住女儿:你的眉骨不太对劲。
2025年,张女士推着坐轮椅的母亲,来到苏州大学附属第一医院神经外科复诊。
神经外科副主任刘建刚询问完母亲的恢复情况,准备结束这次接诊时,又朝站在旁边的张女士看了几眼。
张女士全程戴着口罩,鼻子、嘴巴和下巴都被挡住,只露出了眼睛、额头和眉骨。
医生只看了她露在外面的眉骨便注意到,她的眉骨和面部轮廓不太正常,提醒她去做相关检查。
张女士当时很意外。
她只是陪母亲来看病,自己没有明显不舒服。她觉得自己又没生病,甚至没给自己挂号,医生是不是看错了?
刘建刚见她有些犹豫,干脆把话说到底:“要是结果正常,这检查费我来给你报销。”
张女士最终接受了建议。
抽血结果显示,她的生长激素水平明显超标。随后进行的头颅磁共振检查,又发现她的垂体部位存在肿瘤。
没想到,抽血和核磁结果出来后,她真的被查出了生长激素型垂体瘤,随后及时接受了治疗。
一个人戴着口罩,医生为什么只看眉骨就会起疑?
关键就在“生长激素”四个字。
孩子处在生长阶段,生长激素过多可能导致身高异常增长。成年人骨骼发育基本完成后,通常不会继续明显长高,但手、脚和面部组织仍可能慢慢增大。
眉骨逐渐突出,额头变宽,鼻子和嘴唇变厚,下颌向前,牙缝越来越大,都可能出现在患者身上。
有些人还会发现,原来的戒指戴不上了,鞋码莫名其妙变大了,帽子也开始变紧。
这些变化往往持续好几年。
患者每天照镜子,家人天天见面,很难发现脸部轮廓正在一点点改变。很多人会把脸变宽当成发胖,把鞋码增加当成体重上升,把打鼾加重当成睡得太累。
身体没有明显疼痛,也不等于没有问题。
生长激素长期过量,还可能伴随出汗增多、头痛、关节不适、血糖升高、血压异常和睡眠呼吸暂停。垂体肿瘤继续增大时,还可能压迫附近组织,影响视力和视野。
当然,眉骨突出不代表一定患有垂体瘤。
有些人天生面部轮廓明显,年龄、体重和其他疾病也会影响外貌。医生看到面部变化,只能发现线索,最终还要靠激素检查和垂体磁共振确认。
成年人如果在几年内出现脸部轮廓明显改变、手脚增大、鞋码增加、戒指戴不上,同时伴有出汗、头痛、打鼾或者血糖异常,可以到内分泌科就诊,也可以根据医生建议转到神经外科进一步检查。
张女士当天原本不是病人。
医生多看了两眼,她也没有把提醒当成多事,一场可能继续拖延的疾病,就这样被提前发现了。
脸变宽了,鞋码变大了,戒指戴不上了,别只按发胖和衰老处理。
这些持续出现的变化,有时对应的不是外貌问题,而是激素已经发生了异常。
