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"因祸得福!"8月1日报道,广东,一名年轻女子刚结束漂流,过程中被呛了几口水,她

"因祸得福!"8月1日报道,广东,一名年轻女子刚结束漂流,过程中被呛了几口水,她感觉喉咙发痒,咳了几下后竟发现了血迹。女子赶紧打了120,治疗后竟止不住咳血,单次一二百毫升,竟是罕见的杜氏病!网友:这几口水呛的值!

搁一般人身上,漂流呛几口水,咳嗽两下,谁都不会往医院这方面想。喝口水呛到,最多难受一会儿,缓过来就没事了。

21岁的小林当时估计也是这么想的,据中华网的报道,她漂流的时候确实没觉得有什么不适,一直撑到晚上准备休息前,才感觉喉咙发痒,接着就开始咳血。

纸巾上那一抹红,让她心里咯噔了一下。

正是这一咯噔,成了保命的关键一步。喉咙发痒加咳血,小林没有犹豫,直接拨了120。

这个决定后来被医生反复提起,说她算是踩中了那个最要命的时间点,要是当时觉得忍忍就过去了,后面的抢救未必来得及。

据南方都市报和新浪新闻的报道,小林随后被紧急转往深圳市第三人民医院急诊科。

到院时,她咯血量已经累计达到250毫升,脸色发白,增强CT显示双肺都有渗出性改变,还伴着肺泡积血,右肺尤其严重。

医生清理了右侧肺内的血凝块后,她一度有所好转,可没过多久,气管插管里又涌出大量鲜血,情况急转直下。

这时候大家才想明白,呛水只是导火索,真正的祸根是那颗埋在肺里多年的雷被引爆了。

医院很快集结了重症医学科、胸外科、放射介入科、呼吸内镜中心、麻醉科等多个科室会诊,呼吸内镜团队先上负压吸引,争分夺秒疏通气道,维持单侧肺通气,重症医学科同步上了VV体外膜肺氧合,暂时替代受损的肺完成气体交换,给后续治疗抢时间。

最终小林被确诊为支气管杜氏病,医学上也叫Dieulafoy病,一种先天性的血管畸形。

这个病跟感冒发烧、普通支气管炎完全不是一回事,血管壁从出生起就存在缺陷,血管壁薄、局部压力高,平时可能几十年没有任何症状,人该吃吃该睡睡,直到某个诱因出现,血管突然破裂出血。

这也是这个病临床误诊率极高的原因,常规体检根本查不出来,只有真正出血了,才会被发现。

这里得说清楚一点,漂流呛水的人多得是,绝大多数人呛完就没事,真正患有这种血管畸形的人极少,属于极罕见的先天性疾病,不用因为这件事就对漂流这项运动产生恐慌。

但反过来说,身体一旦出现咳血这种明显异常,不管背后是不是这种罕见病,都不该自己扛着,这才是这件事真正值得记住的点。

咯血这件事真正凶险的地方,不在于失血量本身,而在于窒息风险。

血是从气道往外走的,一旦出血速度快、血量大,血块容易把气管堵死,人会在很短时间内因为呼吸道被堵而丧命,比单纯失血更快更急。

小林当时气管一度被血块堵死,就是这个道理。

那漂流呛水为什么会成为导火索?合理的推测是,呛水引发剧烈呛咳,胸腔压力瞬间变化,冲击到本身就脆弱的畸形血管,把它给冲破了。

换句话说,漂流本身没有问题,问题是小林体内早就埋了这颗雷,呛水只是恰好碰到了那根引线。

药物、内镜、介入治疗都试过,效果都不理想,医院最后决定切除她的右肺病灶。

手术之后恢复得挺顺利,两天就脱离了ECMO,四天拔掉了呼吸机,左肺功能恢复良好,住院观察两周多就出院了。

这个结果说起来轻松,背后其实是一整套多学科协作在硬扛,任何一个环节慢一拍,结果都可能不一样。

这件事放到现在看,其实反映了一个越来越明显的趋势,随着三甲医院多学科会诊机制越来越成熟,一些过去很难被及时识别的罕见病,正在被更快地揪出来、更快地处理掉。

但前提永远是患者本人先迈出那一步,愿意为一点点异常去医院看看,别自己扛着。

身体给的信号有时候很小,一次咳血,一次异常出血,背后可能什么都不是,也可能是个大问题。

分辨不了的时候,去医院查一查,永远比自己判断更靠谱。

信息来源:南方都市报、新浪新闻、中华网综合报道