“社会主义化”在现在的美国是政治正确,不只是民主党进步派在搞,MAGA一派也很积极的在搞,只不过后者不说这是"社会主义"而是说"美国人优先"而已。
比如说这个“美式供销社”,不就是懂子本人带头搞的吗。虽然不叫供销社,而是叫"特朗普大药房"。
不得不说,美国人也是被刺激狠了。
比如,产于美国的原研药,中国进口后的集采价比美国本土还便宜,这种明面上的事情,谁看了都觉得离谱。
所以说集采真香。
但不一样的是,中国集采其实并不是医改的重头戏,而是外围政策,为全面drg做铺垫的。最终是通过大数据drg,来形成市场化的定价机制。
而美国医疗市场是民营的,医保也是以民营为主体,虽然drg是他们发明的,却永远也无法达成中国医改的程度,实在是痛心啊。
中国从制度源头上切断了“资本—舆论—竞选—国家机器”这条公开兑换链。
没有竞选献金、超级政治行动委员会、议员为了连任向行业集团筹款,也没有谁能通过购买媒体曝光和游说席位,直接把商业利益转化成选票和外交承诺。企业家、侨商、行业协会可以提意见、进入政协、参加政策咨询,但不能公开组织成一个竞选机器,宣布“我们出钱,所以政府必须按我们的路线走”。
这确实是一种很强的“封印”:
可以表达利益,不能购买主权;
可以影响政策,不能承包政策;
可以接近权力,不能靠选举融资把权力变成资产。
但它封印的是“公开制度化的利益集团政治”,不是让利益影响彻底消失。资本仍可能通过地方财政依赖、行业协会、政企关系、专家咨询、内部人脉和产业政策影响决策。区别在于,这些力量很难获得一个独立于党和国家之外、可以公开与中央讨价还价的政治基地。
所以中国模式的优势是:当国家判断某个集团的诉求损害整体利益时,理论上可以直接踩刹车,不必担心它掌握议席、竞选资金和固定票仓;风险则是影响过程更不透明,普通人不容易知道究竟谁在推动政策,也更依赖内部监督能否有效。
说到底,中国没有消灭利益政治,而是拒绝把它做成一门公开上市的产业。
