不是所有弱精不育都是肾虚，体内痰湿瘀堵也会弱精不育

一般我们都认为弱精不育，都是因为肾功能不好，就是因为中医里头有一句话“肾主生殖”。

所以很多患者只要碰到是弱精不育的，就老想着去用一些补肾药，补肾方来调治，但效果往往不尽人意，甚至还上火失眠，牙龈肿痛，浑身不适的。

我之前讲人的健康与否，不外乎就是气机的升降，常人的气机运作，清气得升，浊气得降，而一旦这气机升降出了问题，清气当升不得升，浊气当降不得降，此为传化失常，各种疾病随之而生。

这清气可以理解成食物通过脾胃的运化转变成的营养精微，向上输送的输送到心和肺，然转化成气血津液濡养身体，这个过程就是升清，而浊气就是食物在脾胃的消化后剩余的糟粕，需要通过大小便排泄出去，让身体处于一种“清净”的状态。这个过程就是降浊。

而肾精呢，想要健康有活力，一是要营养精微得以输送到我们的精囊里濡养肾精，而是浊气得以及时排出，不能够停留在身体太久，跑到我们的精囊里去，污染肾精的生存环境，降低肾精的质量。

而什么情况下我们体内的气机会升降失常呢？就是我们体内有痰湿瘀堵了，阻碍了气机的通路，气机变升降失常了。

清气不得升，就容易脑目不清，疲倦乏力，浊气不得降，就容易口臭、胸闷、长湿疹等等。

就拿我的一个案例来说吧，前些年有位患者先是自称肾虚求治，细问之下，原来是多年来未避孕的情况下，几任女友都未怀孕，经检查得知是米青子数量、活力均不佳导致的不育症。脱发较明显。舌红苔腻，脉沉滑。

平时容易疲倦乏力，但睡眠并不好，常觉胸闷气短，口气重，还容易长湿疹，脱发，大便溏而不畅，阴囊潮湿。舌红苔腻，脉沉滑。典型的痰湿蕴积，久郁内热之像，于是就用了化痰去热的温胆汤（半夏，陈皮，茯苓，甘草，竹茹，枳实）和调理气机的升降散（蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄）去大黄加黄柏、知母、柴胡、麻黄、附子、细辛。

这温胆汤是一个很好的降浊排痰方子，而这升降散一升一降，能够升心胸中清气，令这些热气透达，降腑中浊气，使陈渣下排。它是透疹止痒，胸闷肠堵的妙方。对于阴聚痰湿呢，我们昨天讲麻黄的时候也讲了，不能一味去用化痰利湿之药，要学会加点温散之药，能够散结攻坚，所以就加了点麻黄、附子、细辛，将聚集的痰瘀一点点冲散开来，痰好化了好排了。

经过半年调理，一味补肾药都没有用到，不仅米青子的数量和质量变多变好了，其他症状也大大改善了，后其妻怀孕，向我报喜感谢，说生一健康男婴，现在应该有两岁多了。