弱阳也是阳，“HER2阴性”和“HER2低表达”到底是不是一回事？很多弱阳乳腺癌患者对于靶点感到的焦虑有了新希望。

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先说核心结论：
第一，HER2低表达不是“阴性”，是可靶向的全新亚型。 占所有乳腺癌45%-55%，中国人群达54.5%——每两个患者就有一个。

第二，2025年“超低表达”正式被定义。 IHC 0且≤10%浸润癌细胞有微弱膜染色，同样能从新型ADC药物获益。

第三，治疗有药、医保可报。 DB-04研究显示T-DXd组中位PFS达10.1个月（化疗组5.4个月）；DB-06研究证实超低表达同样获益（PFS 13.2个月 vs 8.3个月）。2025版CSCO指南已将T-DXd调整为I级推荐，且已纳入国家医保。

看懂HER2的“+”，才知道自己有没有ADC机会。

免责声明：本文为科普内容，不诊疗，具体方案以主治医生为主。我是牛博士，坐标深圳。专注肿瘤精准决策。关注我，第一时间获取前沿进展。