上海医保新政落地，能不能平息原研药和集采药之争？

上周五去开鼻炎的开瑞坦，大夫一脸幽怨的说：“唉！吃完这两盒，你就开不到了，只能吃国产了，我们院以后不进开瑞坦了。”
国家实行药品集采制度之后，虽然集采药品的价格变低，但是一些原研药品因为各种原因在各大医院断货，一些网友认为原研药效果更好，不应该剥夺患者用药的选择权，这就是互联网上的原研药和集采药之争。
5月1日起，上海医保支付新规正式实施，核心变化是原研药与集采药医保报销金额一致，统一按集采中选价 “定额封顶”，不再按固定比例报销。这是全国首个省级层面明确的集采药品医保定额支付政策，被视为医保 “保基本” 的关键一步，多地已酝酿跟进。
举个例子：降糖药二甲双胍恩格列净片，集采中选价 4.5 元 / 盒，原研药 30 元 / 盒。新规前，原研药可按比例报销；新规后，医保仅按 4.5 元标准报销，25.5 元差价需全额自付。

此番调整，既放开原研药院内供应、满足多元需求，又通过价格杠杆引导合理用药、守住医保基金底线。目前已有多个省份明确将借鉴上海模式，定额报销全国推广可期，未来 “药价高低不影响报销额度” 将成趋势。
总结下来就是：医保报基本，自费买好药
当然，新政策会不会让医药代表死灰复燃，医生各种暗示患者选择性用药需要时间来检验。下一步就看医保局是否把中成药纳入集采了，现在中成药已经成了唐僧肉，北京很多大三甲医院都默认开很贵的中成药，哪怕是个小感冒，你懂得……