湖南，4月23日，一52岁男子突然性格大变，总怀疑妻子出轨，医生诊断为“偏执型精神分裂”，治了一段没效果，又怀疑是“阿尔茨海默症早期”，可寻医问药还是不管用。最后，医生发现男子有典型的“阿罗瞳孔”，确诊他是“神经梅毒晚期”，男子体内梅毒抗体滴度1:1280，高的离谱。
 
据光明哇网4月24日报道，湖南长沙一名52岁的工程师老李，最近半年让家人格外煎熬，原本性格温和儒雅的人，突然像换了一个人，脾气变得暴躁又喜怒无常，最明显的表现是总无端怀疑妻子出轨，经常因为一些小事就和家人争吵，甚至动手打骂家人，家里的氛围一直紧绷着。
 
这种异常状态持续了一段时间后，老李的身体也开始出现明显问题，近三个月来，他走路总摇摇晃晃，像踩在棉花上一样不稳，端水杯的时候，手指会不受控制地发抖，水经常洒出来，记忆力也下降得厉害，有时候出门买个菜，转身就找不到回家的路，认知能力明显变差。
 
看着老李的情况越来越严重，家人带着他辗转多家医院，先后挂了神经内科和心理科，一开始，医生根据他性格突变、有妄想行为的表现，诊断为偏执型精神分裂，开了相关药物治疗，可吃了一段时间，老李的症状一点都没缓解，怀疑妻子的想法反而更严重。
 
之后家人又换了医院，医生结合他记忆力衰退、认知下降的情况，又怀疑是阿尔茨海默症早期，也就是大家常说的老年痴呆提前出现，调整治疗方案后，依旧没有任何效果，老李的身体和精神状态还在持续变差。
 
多方治疗无果后，家人带着老李来到湖南省第二人民医院，也就是省脑科医院的成人精神科就诊。
 
接诊的主任医师李新纯在查房时，没有只盯着精神症状，而是仔细做了神经系统检查，用手电筒照射老李的瞳孔时，发现了关键异常，他的瞳孔对光线的反应特别迟钝，这是典型的阿罗瞳孔，是神经梅毒的重要特征之一。
 
发现这个异常后，医生立即安排老李做了腰椎穿刺抽取脑脊液化验，还做了脑部核磁共振检查，检查结果出来后，所有人都很震惊，脑脊液里的梅毒抗体滴度数值极高，脑部核磁共振还显示老李的大脑额叶已经出现萎缩。
 
结合各项检查结果和问诊情况，医生最终确诊老李得的是麻痹性痴呆，也就是神经梅毒晚期，医生进一步了解到，老李二十多年前有过高危性行为，当时生殖器部位出现过皮疹，他觉得丢人，没有去正规医院治疗，只是自己随便买了点药膏涂抹，没当回事。
 
医生解释，梅毒螺旋体感染后，如果早期没有规范治疗，会潜伏在体内，潜伏期能达到10到30年，之后会慢慢侵入大脑，损伤脑实质，引发神经梅毒，麻痹性痴呆就是神经梅毒里最凶险的一种，高发人群多为40到60岁的人。
 
这种病的症状和精神分裂、阿尔茨海默症很像，很容易被误诊，老李之前的性格突变、嫉妒妄想、记忆力下降、走路不稳等，都是神经梅毒晚期的典型表现。
 
幸运的是，这次确诊及时，医生采用大剂量青霉素为老李进行规范驱梅治疗，同时搭配药物控制精神症状，治疗后老李的冲动行为和妄想症状明显减轻，记忆和认知功能也有了部分好转。
 
不过医生也提醒，神经梅毒晚期造成的脑损伤大多是不可逆的，老李后续还需要长期进行康复治疗和定期随访，同时也强调，梅毒不只是普通的性病，早期发现后一定要规范治疗，避免病情拖延到晚期，损伤神经系统，造成严重后果。
 
信息来源：光明网（52岁男子性格大变，总怀疑妻子出轨，医生：确诊神经梅毒晚期）