“玩不起？”北京，90后女子见外婆、母亲先后得了癌症，不仅饱受折磨，还要承担巨额的治疗费用，遂为自己买了一份重疾险。怎料，2年半后，女子在也确诊恶性肿瘤后，去保险公司理赔时，保险公司却认为女子买保险时，故意隐瞒了家族肿瘤遗传史，直接拒赔。女子懵了，想到自己买保险时就跟保险销售购买保险的原因，与保险公司多次理论未果后，认为保险公司就是在耍赖，怒将保险公司告上法庭。法院这样判！   几年前，女子的外婆与母亲先后确诊癌症，两位亲人不仅要忍受化疗、手术带来的身体痛苦，漫长的治疗周期还产生了巨额医疗费用，家里不仅花光积蓄，还四处筹措资金，整个家庭都被疾病压得喘不过气。   亲眼目睹这一切后，女子便萌生了为自己配置重疾险的想法。   带着这份初衷，女子主动联系保险销售人员，沟通投保事宜，全程没有任何隐瞒，直接向销售人员说明自己投保的原因，坦言外婆和母亲都患有肿瘤的家族患病情况，明确表达自己想要抵御重疾风险的诉求。   销售人员听完女子的表述后，并未针对家族肿瘤史提出额外异议，也没有进一步细化询问相关病史，更没有告知女子该情况会影响承保或理赔，双方顺利完成投保流程，女子按期缴纳保费，正式签下重疾险保单，心里也多了一份安全感。   投保后的两年半时间里，女子一直按时足额缴纳保费，从未出现断缴情况，也始终保持着健康的生活习惯，期盼这份保障能一直用不上。可意外还是悄然降临，女子在一次常规体检中发现身体异常，经过医院进一步详细检查，最终被确诊为恶性肿瘤，属于保单约定的重大疾病范畴。   确诊消息让女子备受打击，一边要配合医院开展治疗，承受身体上的病痛，一边要筹备治疗费用，承受经济压力。此时，她想到了自己投保的重疾险，便整理好确诊报告、病历资料等相关材料，按照流程向保险公司提交理赔申请，希望能拿到理赔款缓解经济压力，专心对抗病魔。   等待理赔结果的过程中，女子满心期待，可保险公司的审核结果却给了她当头一棒。保险公司直接出具拒赔通知书，给出的拒赔理由是女子投保时故意隐瞒家族肿瘤遗传史，违反如实告知义务，拒绝支付理赔款，甚至不愿退还已缴纳的保费。   接到拒赔通知后，女子彻底懵了，她清晰记得投保时已经如实告知销售人员家族患病情况，并非刻意隐瞒，保险公司此时拿出这个理由拒赔，完全不符合事实。   为了维护自身权益，女子多次主动联系保险公司沟通理论，提交相关沟通记录、缴费凭证等材料，反复说明投保时的真实情况，可保险公司始终坚持拒赔决定，不肯更改审核结果，女子认定保险公司存在耍赖行为，协商无果后，决定通过法律途径维权，将保险公司起诉至法院。   法院受理案件后，对案件细节进行全面核查，调取保险合同条款、投保询问记录、销售人员沟通记录等关键证据，厘清双方争议焦点。   法院审理查明，保险公司在电子投保单中，仅询问被保险人是否患有或曾患有遗传性疾病，并未单独明确询问肿瘤家族史，且保险合同中对遗传性疾病的释义，也未涉及肿瘤家族史的相关表述。   从医学专业角度和普通消费者的常规认知来看，肿瘤家族史并不等同于遗传性疾病，不能将二者混为一谈。   同时，女子投保时已向保险销售人员如实告知亲属患病情况，销售人员未提出异议也未进一步核实，保险公司无法证明女子存在故意隐瞒的主观过错。此外，女子投保已满两年，符合保险合同两年不可抗辩条款的约定，保险公司无权随意解除合同并拒赔。   最终法院作出判决，认定保险公司未就肿瘤家族史进行明确有效询问，女子不存在违反如实告知义务的行为，保险公司拒赔理由不成立，需按照保单约定向女子支付50万元理赔款，退还女子已缴纳的6454元保费，同时豁免女子后续保费，保险合同继续履行。   保险公司不服一审判决提起上诉，二审法院经审理后驳回上诉，维持原判，该判决为终审判决。   这起案件曝光后，迅速引发网友热议，不少网友纷纷发表看法。   有网友表示，买保险时最怕遇到这种理赔难的情况，保险公司投保时什么都好说，理赔时各种挑毛病，法院的判决太解气，守住了消费者的底线。   也有网友称，很多人投保时都不清楚告知范围，全靠销售人员口头沟通，以后投保一定要留好书面证据，避免后续扯皮。   还有网友感慨，家族病史不等于遗传病，保险公司不能乱扣帽子，这个判例也给所有投保人提了醒。   这起案件也给广大消费者敲响警钟，投保重疾险等健康险时，要牢记如实告知义务，但告知范围仅限保险公司明确询问的事项，对于未询问的内容无需主动额外说明。投保过程中要留存好与销售人员的沟通记录、缴费凭证、保单条款等全部材料，遇到争议时可作为维权依据。   大家身边有没有遇到过保险理赔纠纷？对于这起案件的判决结果，你有什么看法？欢迎在评论区留言讨论。