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看到江育仁教授在《名老中医之路》的回忆文章,我想到周五晚上在泰康看的一个失眠病人

看到江育仁教授在《名老中医之路》的回忆文章,我想到周五晚上在泰康看的一个失眠病人。70几岁男性,不显老,皮肤皱纹少,身材保持得不错,精神焕发,红光满面,性格急躁,我在里面看病,其他患者都在等候区坐着,听到名字再过来,他就一直在诊室门口盯梢,而且之前他已经爽约两次了,两次预约都没来,也没取消预约,所以我对他的名字非常有印象。轮到他看病,我问他为啥之前预约两次都爽约,他说前两次约的号靠后,懒得等,我说那为啥不取消?他吱吱呜呜不吭声。我问来看何病?答曰失眠,长期失眠,去过很多地方看中医,也吃西药,甚至打针,疗效都感到不满意,这次到泰康看神经内科,发现电梯口立着我的海报,又听人介绍说我擅治失眠,就想来一试。他语速很快,焦躁不安,情绪容易激动,脉左沉弦有力,右带滑,舌质偏暗红,苔黄。予疏肝、清肝、平肝。一周后复诊,他大喜形之于色,向我展示他的手表,说深睡眠明显增加,还说吃中药二十多年,从未有如此苦药,以前都是说他虚,都是甜药,这次的苦药,他反觉适口。我说中药里最苦的三味药我都给你加上了,但量不大,也就各一钱而已!他说赵医生你治失眠果然名不虚传,我说你客气了,我不过是看的多些,想的多些,经验略多些。这位患者并不属于疑难失眠,教科书上明确写了这种失眠的治法,但如果辨证不仔细,倒未必一下能看出这是啥类型

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红旗飘飘
红旗飘飘 5
2026-03-11 00:59
红旗飘飘
红旗飘飘 1
2026-03-11 00:58
中医宣称的所谓疗效,实际上并没有确切的依据,只是建立在个体医案的记载和口口相传的基础上的,没有经过现代科学方法的检验。例如,《史记》扁鹊列传记载,扁鹊在齐桓公那里做客,看出齐桓公的病疾在腠理(皮肤),五日后看出疾在血脉,再五日到肠胃,再五日病入骨髓(另一个大家熟知的传说是病入膏肓),扁鹊称已无法可治,但齐桓公都不信。再五日,齐桓公体痛,召扁鹊,扁鹊连夜逃亡,齐桓公终于不治。这种病例的描述完全违背现代医学常识。   在医学上,很少甚至没有立竿见影、可以直观观察到医疗效果的疗法和药物,疗法和药物都有滞后、黑箱的效应,疗法、药物与疗效的关系并不是一目了然的。实际上,科学的发展使人们认识到,“疗效”是一种复杂的、难以确认的因果关系。从生病到痊愈,并非只有治疗会对疾病产生影响,在此期间的其他行为也会对疾病产生影响,这里面的因果关系不是唯一的。   一个人患了疾病,采用了某种疗法,吃了某种药,随后病好了,是不是就证明这种疗法、药物有效了呢?传统医学认为是肯定的,许多医案及口口相传的故事就是这样说的。直至今日,缺乏逻辑常识、没有科学思维习惯的普通民众,对此也是高度认同,所以,中医药不乏信众。