必看⭐儿童抽动障碍中医外治专家共识(2024)
✅抽动障碍是一组起病于儿童或青少年时期的神经精神疾病,其特征是突然、无目的、快速、刻板地运动或发声[1]。约50%以上的抽动障碍患儿共患至少1种精神神经或行为障碍,如注意缺陷与多动障碍、强迫症、强迫行为、学习困难、焦虑、抑郁、睡眠障碍、自残或自杀行为、品行障碍、愤怒发作或情感爆发,对儿童身心健康造成较大影响。
‼️抽动障碍病因分为内因和诱发因素。内因多为先天禀赋异常,精血不足。感受外邪、睡眠不足、压力过大、情志失调、饮食不节、长时间屏幕暴露、疲劳等为常见诱发因素。
抽动障碍属神经发育障碍性疾病,与遗传、免疫、心理和环境因素相关,皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的兴奋与抑制功能失衡是产生抽动的可能机制。中医认为,抽动障碍病位在肝、脑。肝风夹痰,风痰鼓动为总病机,分病机包括:
1️⃣外邪侵袭,从阳化热,引动肝风。
2️⃣情志失调,气机不畅,郁久或情志过极,化火生风。
3️⃣小儿饮食不节,过食辛辣香燥、肥甘厚味,导致痰热内蕴,郁久化火;或小儿情志不悦,肝气不畅,肝郁化火,灼津液为痰;或肝旺克脾,脾失健运,水湿潴留,聚液成痰。痰火上扰,蒙蔽心神,引动肝风。
4️⃣素体脾虚,或饮食伤脾,或久病体虚,脾失健运,痰浊内生;土虚木旺,肝风夹痰,上扰走窜经络。
5️⃣素体肾阴不足,或久病及肾,或热病伤阴,肾阴虚损,水不涵木,筋脉失养,而致虚风内动。
儿科王文亮博士 抽动症
