一张“化痰散结”方，消掉患者17处脂肪瘤后，我悲从心来：医者最大的痛苦，就是治不好患者的病！   人的一生是很有限的，这也注定每个人生命中多多少少都会有意难平的时刻。   每当看到患者深陷病痛的泥潭，我都会很感伤，感慨时光飞逝，感慨自己的无能为力。年轻的时候，病人很多，到老的时候，依然很多，这种生命的无力感一直裹挟着我。   所以大家都叫我“拼命三郎”，很多人都劝我应该也注意一下自己的身体，可是熬夜看医书给身体带来的痛苦，万万不及面对患者的病痛却无计可施时内心的煎熬。   就拿之前遇见的一位脂肪瘤患者来讲吧：   他身上大大小小有17个脂肪瘤，小的像黄豆，大的像鸽子蛋，据说已经做手术割过一次，身上这些都是从年初才开始长的，比以前还要多。   这也是为什么我从不建议脂肪瘤、息肉、结节这类患者做手术，并不是狭隘的门户之见，而是做手术除脂肪瘤，就好像农民锄草，不连根拔起，一场雨过后，又会长出来。   看诊后，我发现他舌红、苔腻，脉弦滑。伴有饭后恶心、反酸、浑身困重乏力，口苦口黏，小便黄赤，大便黏腻不爽的问题。   辨证后，开方：白术、苍术、鸡内金、青皮、白芥子、橘络、牡蛎、大黄、枳实、厚朴、芍药、栀子。   看完方子，患者追问：大夫，您给我交个底，中药真能治这手术都拿它没办法的病吗？   我说：一个治标，一个标本兼治，你说行不行？   用药一个月后，疮面开始变软，凸起的地方开始变小。效不更方，再用一个半月后，食欲、大小便都已经恢复正常，皮肤基本恢复平整，身体没有其他不适。再用月余巩固疗效，防止病情反复。   脂肪瘤究竟是怎么回事儿呢？   可能在西医看来，脂肪瘤是一种很常见的软组织良性肿瘤，但是在中医看来，脂肪瘤的形成不过就是痰浊积聚了，可以发作于全身各处，就这个患者而言，显然是聚于双臂皮下，形成了中医所谓的“痰核”，也就是大家所说的脂肪瘤。   怎么治呢？   中医讲究千人千方，每个人都有不同的治法，就像这位患者，舌质淡胖，苔腻脉滑，这都是痰湿内积之象。所以治疗的关键就在于化痰散结，祛湿通络。   方中白术、鸡内金是健脾、化湿、散结的一对老搭档，白术补脾气，相当于是给脾经这个运化水湿的马达增强马力，加快水湿的代谢能力，避免水湿积聚。   鸡内金顾名思义，对于药用价值来讲，可以说是鸡体内像金子一样珍贵的器官，再搭配上牡蛎，两味药的品行坚硬地像一个搅碎机一样，把体内的结节肿块全部消散开来。   再用苍术健脾燥湿，增强健脾气、除湿气的作用，四味药，有补有消，白术、苍术有了鸡内金和牡蛎，不必担心补过了，造成脾气壅滞；鸡内金、牡蛎有了白术和苍术，又能解决久服伤正的弊端。   肺作为人体内最重要的呼吸通道，肺气不固的时候就容易受痰邪侵扰，白芥子辛散温通，有温养肺气的作用，就像是一个暖风扇一样，化寒痰、暖肺气，从内打破肺经这个贮痰之器。   吃什么补什么的说法并不是没有道理，橘络药如其名，有通络化痰的作用，和白芥子用在一起就是最强的化痰神器，痰湿、痰柱、痰核藏得再深，在它们的步步紧逼之下也只能是无处遁形。   然后用青皮疏肝理气，栀子清热，以防肝郁痰阻，之所以用栀子，是因为患者舌苔黄腻，可见已有热像。   最后用大黄、枳实、厚朴、芍药收尾，大黄、枳实、厚朴通气导滞、润肠通便、泻下攻积，芍药养血敛阴，解决患者浑身困重、大小便不正常的情况。   看病是个良心活，行医多年，我一直把良心看得比啥都重要，因为一个医生只要良心未泯，就一定会为患者着想，认真对待每一位治病的患者，做到凡事无愧于心！