一味“定风草”,镇肝熄风,治好患者7年的耳鸣后,我想说:医生贵在一心治病、踏实救人。 一次聚会上,同学的一句:“这个世界,没有教会我多行善,反倒让我滋生可恶肮脏的嘴脸”,让我感触良多。他现在是三甲医院的主治医师,听他讲,虽说自己是主治医师,但每天压力重重。因为除了每月的工作任务,还必须要完成院里的指标,也就是我们常说的业绩。 我当时一愣,细想后惊觉,原来现在世道已经变了,医生的压力,不是为了给患者好好治病,而是为了业绩。 医生手握医术这把“利剑”,却成了敛财的手段,对于患者的痛苦和经济承受能力来讲都是雪上加霜,这绝不能是行医的初衷。 就拿我之前遇见的一位耳鸣患者来讲吧,耳朵里有蝉鸣声的情况已经出现7年的时间了。 他本身有高血压,最近因为耳鸣现象苦恼不已。原来是因为这段时间工作劳累,耳鸣开始加重,一边儿耳鸣,一边儿眩晕。 他的耳鸣,就是声调特别高,而且,越是安静的环境下,耳鸣声越大,如果在闹市,还能好受些。 看诊后,我发现他苔薄黄,脉象弦,眼睛发红。还伴有口干舌燥,胸胁胀痛,浑身没劲儿,总是冒虚汗的问题,偶尔还会出现头晕、恶心的情况,晚上不是睡不着就是容易做梦惊醒。 辩证后开方:代赭石、决明子、龟板、白芍、川牛膝、熟地黄、蝉蜕、龙骨。 结果用药15剂后,耳朵里的声音就明显减小很多,睡眠也有改善。药不更方再用2个月后,患者胸胁胀痛缓解,听力基本恢复正常,身体也没有其他不适。后用14剂巩固疗效,防止病情出现反复。 这究竟是怎么回事儿呢? 结合患者的舌象和脉象,他证属肝风耳鸣,也就是肝阴不足,肝阳上亢,肝风内动。 在中医看来,肝肾之阴不足,就会导致虚阳浮越,结合起来,就是阴虚阳亢。阴虚上亢一旦形成,身体里就会起风,因为身体里的阳热之气很厉害,就会把风催起来。 这就好比人一旦热的受不住,来回在屋里溜达,闲不住一样。 总之,它的状态,始终就是一个“动”,一个“燥”,惹不起,也闲不住。 归根结底就是肝阳上亢,所以治疗的关键就在于滋补肝肾、平息肝风。 龟板擅长滋阴清热,熟地黄、白芍擅长滋阴养血,两味药用在一起可以增强滋阴清热养血的作用。适用于阴血亏虚导致的盗汗、乏力等。 代赭石、龙骨、决明子三味药则是镇肝熄风、安神养神的最佳搭档,尤其是被誉为“定风草”的决明子,既能清肝火、散风热,又能益肝肾,润肠通便的效果也很好。 代赭石平肝降逆止血;白芍敛阴养血柔肝。两味药用在一起平肝柔肝、养血止血,可以帮助决明子一起压住上亢的肝气。适用于肝阳上亢导致的眩晕耳鸣,血热妄行等情况。 龙骨镇静安神的效果也不在话下,帮助患者缓解睡眠问题。 最后用川牛膝活血化瘀、蝉蜕息风开窍,两味药算得上是诸药的引路人,起到通达耳窍的效果。 虽然行医多年,但我依旧是两手空空,身边很多人都笑话我:活没少干,病没少治,但就不见你腰包鼓起来呀!也不知道是真没钱还是装没钱! 但我觉得行医,并不是非得在亮堂的大医院,守着一间门诊,我觉得还是怡然自得的,因为没有蝇营狗苟的利益,一心治病,踏实救人。 说看不好病的医生,我看八成都是庸医了,当然,也不是说自己无所不能,但医生就应该站在患者的角度,多为他们考虑!
