一把“橘子皮”，消除患者12年的耳鸣后，我怅然若失：现在的中医就是守着金山要饭吃，裹足不前。   “守着金山要饭吃”，道出了中医如今的几分尴尬与酸涩，也说出了问题所在。   所谓“靠山吃山靠水吃水”，守着金山本该富得流油，却沦为要饭吃的“乞丐”，这不合理，也令人叹惋。   不知道是因为我老了，跟不上时代了，还是怎么了，总感觉现在很多事情我越发的看不明白了。   说简单点儿吧，中医人守着千年的传承，道路本应该是宽阔且光明的。可现在呢？一些人为了钱用西药弃中药，用仪器代四诊，把中医变得“四不像”，人人敬而远之，却打着“中医难”的旗号，来博同情、谋私利！   就拿我最近遇见的一位患者来讲吧，耳鸣12年了，耳朵里嗡嗡的，吵得自己心烦意乱，晚上觉也睡不好，工作也没法做，脾气也变得越来越差。   没经历过的人可能体会不了那种烦躁、又无奈的的情绪，据他说，有时候就那头在墙上撞，是一点办法都没有。   医院也去过不少了，自己当了几年的药罐子，却没有丝毫作用，又去吃中药，同样没效果。这些年来可以说是非常煎熬了。   但是他没放弃，还是一直在寻医问药，用他的话说，就是：““除非我死了，不然我一定要把它治好，我就不信这么多医生，没一个人有办法！”   看诊后，我发现他舌质淡，苔白，脉沉细。伴有心慌气短，精神萎靡不振，食欲不佳，嗜睡却又睡不安稳，畏寒怕冷，长期手脚冰凉的问题。   辩证后开方：黄芪、白术、陈皮、葛根、牡蛎、炙甘草。   看完方后他却说：“大夫啊，我又不会差你钱，看你开药扣扣搜搜的，你尽管放手来，我啥药没吃过。”   我笑说：“那你吃了那么多药好了吗？你听我的就对了。”   用药15剂后，患者反映耳朵里的声音明显减小，食欲有所好转。临症加减再用一个半月后，耳朵里的声音消失，听力基本恢复，睡眠也恢复正常，吃得香睡得好，精神自然也是很好。后用15天巩固疗效，防止病情反复。   他说：“还是中医厉害，我这病前前后后都治了这么长时间了，没想到在您这儿治好了，必须得好好感谢您。”   说完便塞给我一个红包，我直接拒绝了。无论什么事都有个规矩、章法，该多少钱就是多少钱，多收一分，那都是昧良心的钱。   言归正传，那患者到底是怎么回事儿呢？   其实我们看患者舌淡、苔白、脉沉细这些情况，再结合畏寒怕冷、长期手脚冰凉，就能看出他的问题出在脾肾两虚，中气不足。   中医有种说法叫“脾胃虚则九窍不通，”脾胃作为后天之本，主升清阳、运化水湿。也就是说水谷所化生的精微之气被脾升举至上焦，滋养心肺，并由肺布达九窍、四肢以及皮肤，清阳之气出于头面官窍，九窍就会通利。   否则，当脾虚失健，导致清阳不升，湿浊不化，阻滞经络，气血不能濡养三关九窍时，就有可能不通，这里的九窍自然就包括“耳窍”。   同样肾虚也会导致耳鸣，肾作为先天之本，离不开后天脾胃生化气血的滋养，气血不足，筋脉失养，清阳之气不能上行濡养耳脉，也会引起耳鸣。   所以治疗的关键还是在于健脾益中。   方中黄芪、白术、炙甘草是健脾补中的第一大梯队，主要用来降浊。   黄芪大补中气，是清阳之气的加工厂，白术、炙甘草健脾养胃，负责清阳之气的运输工作，三味药合用就可以把优质的气血输送全身各处，替换掉带着浊气的旧气血。   陈皮、葛根则是行气提气的第二梯队，主要用来清升。   陈皮行气，令补而不滞，葛根升阳止泻，可以提升脾胃清阳之气，把下陷的中气提起来，“枪指哪打哪”才能一击而中，拿下敌军首领，两味药用在一起就是最快的枪手，把气血提上耳窍，耳窍得到优质气血、及精微的濡养，问题就能迎刃化解。   诸药用在一起，清升浊降，一上一下，转动起脾虚的轮子。   最后牡蛎用来重镇安神，改善患者睡不安稳的情况。   中医本是一座伟大的宝库，里面有太多的东西等着我们挖掘。但是现在中医混子太多，导致了一些患者对中医失去了信心，甚至抹黑中医。   诋毁的话轻飘飘就能说出口，一传十，十传百，对中医却是毁灭性的打击。