一个江湖郎中说：“失眠的本质是阴虚，滋阴治失眠的方子，终究是要失传了”，开始我以为他胡说八道，后来我当成宝贝疙瘩！   我常常说，要想成为一个好中医，就得多参加一些医疗支援，为啥呢？因为可以体会到人世间的疾苦，从而坚定自己为什么要从医！   我这辈子参加过很多次医疗支援，其中有一次，是我刚毕业的时候，我因为在科室的季度总结会上，嘟囔了一句：“好端端的医院，不总结治好了多少患者，没治好多少患者，却在这总结业绩还差多少，真是脏了这身白衣裳”。   当时主任瞅了我一眼，没有说啥，但结果呢，才过了3天，我就被派去偏远山区进行医疗支援。   因为要坐12个小时的绿皮火车，所以我带了一本李东垣的《脾胃论》，用来打发时间。   我刚读没一会儿，对面那个人问我，“你是学医的？”   我看他打扮的跟江湖术士一样，就没搭理他，他继续说，“《脾胃论》很深奥的，你能看的津津有味，说明你对中医还是有天赋的”。   我说，“不说话没人当你是哑巴”。   他说，“从上车的时候我就注意到你了，你拿出书的时候，我就觉得你是块料子，我有一个治失眠的专方，我已经帮助过几百个人了，你想学吗？”   我说，“闭嘴吧你？你这种套路，骗骗3岁小孩还行，你要真的闲得无聊，我给你一张纸，你撕着玩”。   他见我不再理他，就又说：“失眠的本质是阴虚，滋阴治失眠的方子，终究是要失传了”。   我说，“要是吹牛要被枪毙的话，你早都枪毙上百回了，还阴虚，你咋不说是肺的问题？”   他说，“方子我给你留下，能领悟多少，全看你的悟性了”。   后来一次偶然的机会，我领悟了这张方子的奥妙，我从一个患者说起吧。   这位患者她的情况是神经衰弱，睡不着觉，这个事儿已经持续六年了。这几年来，患者多方求治，效果都一般，病情时轻时重。比较严重的时候，晚上仅仅能睡2到3个小时，入睡十分困难。而且还做噩梦，容易惊醒。   最近这段时间，患者病情更严重了，晚上几乎彻夜不睡，头昏头痛，记性差，四肢困重，胸脘胀闷不适，食欲不好，半夜偶尔入睡片刻还盗汗，晚上还咽干口燥。   总之，浑身上下都十分难受。没办法了，患者就准备看中医治疗。   刻诊，见患者脉象细滑，苔中白腻，舌质偏红。   了解到这些情况以后，开出一张方子：百合、夜交藤、茯苓、茯神、熟地、当归、清半夏、陈皮、炙甘草。   结果如何？   患者服用10剂以后，睡眠质量明显提升，可以睡6小时左右。原方稍作加减，继续用30剂。最终，患者睡眠正常，诸证消失，随访一年未曾复发。   现在，我们来简单探讨一下其中的道理。   你看，这个人就诊的时候，脉滑，舌红，苔白腻。舌红，说明有热。苔白腻脉滑，说明有痰湿。   晚上睡觉的时候，他半夜咽干，偶尔盗汗，这说明啥？是阴虚。阴虚津液不足，所以咽干口燥。阴虚生内热，晚上他就盗汗。可见，之前提到的舌红，是阴虚产生的虚热之表现。   再看患者平时食欲不好，胸脘痞闷，这是痰湿中阻、气机不畅的表现。   总体归纳起来，患者属于阴虚，加上痰浊。虚热和痰浊上扰于心，他就睡不好觉了，入睡以后也是噩梦纷纭。   这时候怎么办？   就得补阴，同时化痰浊。滋阴，理论上就会助痰湿，化痰湿，必然用辛燥之品，这就又容易伤阴。   如何两全其美？你来看当时用的方子：   1、熟地、当归滋补阴血，改变阴虚的问题。   2、清半夏、陈皮、茯苓、炙甘草，就来化痰湿。   3、茯神、百合和夜交藤，这三味药都安神助眠。   现在回想当初的我，真是目不识珠，实在惭愧。如果当时我不是那个自命清高之人，或许那一次的相遇也能共同帮助不少患者。   因此希望我的这些只言片语能够为大家为开启一个思路，一个方向，哪怕是一个人，也算没有白费。