胆结石，那是“胆府入邪”了，重用“三金”消除患者1.8cm的胆结石后，我发现：每一种需要做手术的病，都是医生对金钱的渴望。   现在医院有个很奇怪的制度：顺杆爬，什么意思呢？简单来说，就是谁给医院带来的效益多，谁的绩效高，谁就爬得快，地位高。   这可能也是我跟班里最后一名差距越来越大的原因。   在中医学校时，我是班里第一，他是倒一。   进医院几年后，他已经当上了科室主任，我却还是个普通大夫。   起初我还不解，真以为他是开了窍，医术突飞猛进，后来才发现：原来这是人人都清楚的潜规则，只有我一个人还被蒙在鼓里。   什么潜规则？   开一堆无用的检查单，动不动就做手术，开昂贵的药，业绩上来了，喂饱了领导的肚子，自然就步步高升。   他们行医的初衷不再是为了患者，而是那几两碎银。而我只想说：每一种需要做手术的病，都是医生对金钱的渴望。   这位患者，是半年前体检时发现的胆囊多发结石，由于当时不痛不痒，没有什么症状，患者就没当回事。   近半月开始出现上腹频繁疼痛的症状，因为不想手术，便来求诊。   诊见，患者舌质淡、苔薄白。   辩证后，开出方子：柴胡、白芍、党参、姜半夏、木香、鸡内金、金钱草、海金沙、陈皮、郁金、莪术。   服药15天后，患者腹痛明显缓解，后守方加减调治2个月左右，诸症皆除，复查腹部彩超结石已经消失。   这位患者是怎么回事呢？   肝胆位于右上腹，向后与肩背相连，胆石阻滞，气机不通，不通则痛，故右上腹疼痛，牵连右肩背；肝胆相连，胆石阻络，肝气不疏，乘犯脾胃，脾失健运，胃失和降，故脘腹胀满、不思饮食。   辨证属邪结胆府、肝气犯脾；治以疏肝健脾、利胆排石。   因此这张方子里：   柴胡、白芍一散一收，疏肝而不耗伤阴血，敛肝而不郁遏阳气。   党参、姜半夏、木香三药合用，健脾和胃，以调中焦气机。   陈皮理气宽中，除胀止痛；莪术破血祛瘀，行气止痛；自古肝胆相照，因此用郁金来疏肝理气，平肝和胃。   鸡内金即能消食健脾，又可消砂排石；金钱草自古被誉为“排石圣药”；金钱草、鸡内金、海金沙三药合用消石排石。   现如今，一心为了利益、为了挣钱的医生越来越多。   我明白，医生也是人，也要吃饭，也要养家糊口，我不反对那些为了生活不得已转行，不得已向利益低头的人。   但我永远看不起那些把治病救人当做一场生意的人，要是医生自己都不把患者当回事了，那还配称为医生吗？